israelmedicine.ru » Онкология » Рак щитовидной железы - опухоль щитовидной железы » Лечение рака щитовидной железы
- Лечение рака щитовидной железы
Лечение рака щитовидной железы
Лечение заболеваний щитовидной железы
IsraelMedicine.ru - 2007
Для лечения рака щитовидной железы используют следующие методы:
- хирургический, лучевой,
- комбинированный (операция с предоперационной, а чаще - послеоперационной лучевой терапией),
- комплексный (лучевая терапия-операция-гормонотерапия).
При выборе лечения учитываются морфологическая форма и дифференцировка опухоли, стадия процесса.
При поражении одной доли ЩЖ папиллярным раком производят гемитиреоидэктомию с перешейком, субтотальную тиреоидэктомию или тотальную тиреоидэктомию.
При фолликулярном раке проводят субтотальную резекцию ЩЖ, а при медуллярном и анапластическом раке - тиреоидэктомию.
При мультицентричной первичной опухоли, захватывающей обе доли, показана тиреоидэктомия. Лимфодиссекция шейных лимфоузлов показана при наличии в них метастазов. При метастатическом "скрытом" раке показаны шейная лимфодиссекция и удаление гомолатеральной доли щитовидной железы.
Показания к послеоперационной лучевой терапии:
- Инвазия опухолью капсулы щитовидной железы.
- Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах.
- Низкодифференцированный рак щитовидной железы.
- После нерадикально выполненной операции в случае отказа больного от расширения объема вмешательства.
Особенность хирургии щитовидной железы заключается в ее высокой потенциальной опасности в нанесении дополнительного вреда здоровью пациента. Известно более 20 операционных и послеоперационных осложнений в тиреохирургии, связанных с хирургическим методом лечения как таковым. Соблюдая дух и букву закона, хирург должен информировать пациента до операции о всех возможных ее осложнениях. Для лиц ряда профессий нарушение голосообразующей функции гортани приводит к утрате трудоспособности с вероятностью причиненного дополнительного вреда здоровью.
Однако нужно знать, что во многих случаях нарушение голосообразования может прямого отношения к операции не иметь и являться следствием иных причин (фонастении, пареза голосовых связок, вызванного разрастанием опухоли и т.п.)
Информировать пациента о возможных осложнениях могут различные специалисты: эндокринолог или терапевт, направляющие на операцию; анестезиолог, обосновывающий эндотрахеальный наркоз как вид анестезиологического пособия; терапевт, дающий заключение о состоянии сердечно-сосудистой системы, ЛОР-специалист, осматривающий гортань и голосовую щель, а также специалист по лучевой диагностике поражения щитовидной железы и изменения ее топики.
Перед операцией всем пациентам, чья профессиональная деятельность связана с голосообразующей функцией гортани, следует пройти фониатрическую и ЛОР-экспертизу и иметь заключение врача о состоянии речевой функции. В послеоперационном периоде больным назначают тироксин. Он применяется с заместительной целью и для подавления продукции тиреотропного гормона для предотвращения рецидива болезни.
В дальнейшем больные находятся под наблюдением онколога и эндокринолога. В случае выявления прогрессирования заболевания или опухолей других локализаций, индуцированных повышенной выработкой тиреотропного гормона, больные нуждаются в полноценном специальном обследовании и выработке плана лечения.
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДАВИДОВ - Израиль
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль
БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль
УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ХАДАССА - Иерусалим
- Рак - раковая опухоль
- Признаки рака
- Причины заболевания раком
- Профилактика заболеваний раком
- Диагностика раковых заболеваний
- Лечение раковых заболеваний
- Химиотерапия - лечение рака
- Лучевая терапия - лечение опухолей
- Оперативное лечение рака
- Предраковые состояния пищеварительной системы
- Предраковые состояния кожи
- Предраковые состояния половых органов у женщин
- Онкологические заболевания у детей
- Рак легкого - опухоль легкого
- Рак щитовидной железы - опухоль щитовидной железы
- Рак толстой кишки - опухоли толстой кишки
- Рак яичников - заболевания яичников
- Рак желудка - опухоли желудка
- Рак предстательной железы - опухоль простаты
- Рак яичек - опухоли яичка
- Рак почки - опухоли почки
- Рак печени - опухоли печени
- Рак головного мозга - опухоль мозга
- Рак груди - рак молочных желез
- Рак шейки матки - опухоли шейки матки
- Рак костей - опухоли костей
- Рак кожи - опухоль кожи
- Карциноид - опухоли желудочно-кишечного тракта
- Доброкачественные опухоли яичников
- Опухоли прямой и ободочной кишки
- Базалиома - опухоль эпителия
- Меланома - злокачественные опухоли
- Саркома Капоши - опухоли кожи
- Мезотелиома - злокачественная мезотелиома
- Ретинобластома - опухоль глаза
- Фибромиома матки - опухоли матки
- Тиротоксическая аденома - болезни щитовидной железы
- Онкоцентр Давидов - Израиль
- Эндомикроскопия - ранняя диагностика рака
- Диагностика и лечение рака щитовидной железы в Израиле
- Диагностика и лечение рака толстой кишки в Израиле
- Диагностика и лечение рака простаты в Израиле
- Диагностика и лечение рака почки в Израиле
- Диагностика и лечение рака прямой кишки в Израиле
- Диагностика и лечение рака шейки матки в Израиле
- Диагностика и лечение рака легких в Израиле
- Программа лечения ретинобластомы в Израиле
- Нетрадиционное лечение рака
- Онкотермия в Израиле
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ