ДИАГНОСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ

israelmedicine.ru » Онкология » Онкологические заболевания у детей » Диагностика онкологических заболеваний у детей

Диагностика онкологических заболеваний у детей

Диагностика онкологических заболеваний у детей

Диагностика опухолей

IsraelMedicine.ru - 2007

Процесс диагностики любой опухоли может быть достаточно сложным, многокомпонентным и весьма разнообразным. Выделяют несколько основных этапов диагностики онкологических заболеваний:

Крайне важным является сбор анамнеза, который обычно предшествует другим методам диагностики. Существует целый спектр симптомов, которые позволяют заподозрить опухолевый процесс. Например, для лейкемии характерны бледность и утомляемость, иногда отеки шеи и лица, лихорадка с костными болями и т.д. Для лимфогранулематозы характерны снижение массы тела, появление припухлостей на шее. Для остеосаркомы – хромота, для ретинобластомы – светящийся зрачок и т.д.
Следующим этапом является визуализация патологии. Методы медицинской визуализации включают в себя следующие основные виды:

УЗИ
Рентгенографические методы
Радиоизотопные методы
Магниторезонансный метод

Ультразвуковой метод диагностики может дать достаточно большой объем информации об опухолевом процессе: - вовлечение в опухолевый процесс сосудов и лимфоузлов - определение характера опухоли, ее плотности, размеров - выявление метастазов

Рентгенологические методы можно разделить на ренгенографические и томографические.

Для определения распространенности процесса, размеров опухоли и некоторых других параметров используют обзорные снимки: рентгенография грудной клетки в двух проекциях, обзорная рентгенография брюшной полости, рентгенография конечностей, черепа, отдельных костей. Иногда используют внутривенную урографию (например, при опухоли Вилмса).

Наиболее информативным рентгенологическим методом является компьютерная томография (КТ, РКТ). С ее помощью можно оценить множество параметров опухолевого роста, касающихся локализации, размеров, характера роста, наличия метастазов. В детской онкологии КТ показана при выявлении мелких метастазов, а потому имеет ценность при обследовании пациентов с герминогенными опухолями, саркомами, опухолями печени, опухолью Вилмса. Благодяря высокой разрешающей способности, снижении дозовых нагрузок в современных аппаратах КТ применяется также для определения эффективности лечения.

Магниторезонансная томография (МРТ). Столь же эффективный и информативный метод визуализации, как РКТ. В отличие от последнего, имеет свои преимущества и недостатки. МРТ слабоэффективен при выявлении костных опухолей, опухолей задней черепной ямки, основания черепа. Однако опухоли мягких тканей визуализируются весьма контрастно и порой лучше, чем при РКТ. МРТ также как КТ достаточно часто используется с применением контрастных веществ, повышающих чувствительность метода.

Радиоизотопные методы диагностики у детей применяются преимущественно для выявления костных опухолей, лимфопролиферативных опухолей, нейробластом, а также для проведения некоторых функциональных проб.

Следующий важный этап диагностики – верификация патологии. От ее точности будет зависеть выбор лечения, прогноз и эффективность лечения. Используются следующие методы верификации:
- Микроскопия. Различают светооптическую, электронную и лазерную микроскопию. Микроскопия требует предварительной подготовки исследуемого материала, порой достаточно длительного. Наиболее распространена световая микроскопия, позволяющая определить клеточный и тканевой состав опухоли, степень злокачественности, характер роста, наличие метастазов и т.д. Электронная и лазерная микроскопия необходима лишь при некоторых видах опухолей для дифференциальной диагностики и более точной верификации.
- Иммунофлуоресцентный анализ. Метод основан на выявлении светящегося комплекса антиген-антитело при использовании специфических моноклональных антител, имеющих светящиеся метки, к антигенам мембран опухолевых клеток. Позволяет диагностировать различные подтипы той или иной патологии по экспрессии определенного признака, способного выявляться данным методом. Широко применяется в диагностике лейкозов.
- Иммуноферментный анализ. Аналогичен иммунофлуоресцентному, но вместо светящихся меток используют ферментные метки.
- Анализ ДНК:
  - Цитогенетический анализ. Первый генетический маркер опухоли был описан еще в 1960 году и получил название «Филадельфийская хромосома», т.к. исследователи работали в Филадельфии. Сегодня описано множество специфических и неспецифических генетических маркеров опухолей, характерных для той или иной патологии. В результате развития данного метода диагностики становится возможным выявление предрасположенности к развитию опухоли, а также раннее выявление патологии.
  - Саузерн-блоттинг. Оценивает число копий гена в клетке. Используется редко в силу большой цены исследования.
  - Полимеразная цепная реакция (ПЦР, PCR). Очень распространенный метод оценки генетической информации в ДНК с очень высокой чувствительностью.
  На этом перечень методов не заканчивается. Применение других методов, как впрочем и большинства перечисленных, определяется конкретными задачами диагностики и особенностями заболевания.
  
  ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДАВИДОВ - Израиль
  МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль
  БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль
  УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ХАДАССА - Иерусалим
  
  ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
  ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
  
  Фамилия И.О. (*):
  
  Ваш E-mail (*):
  Ваш телефон (*):
  
  Предпочтения по клинике
  в Израиле:
  Стоимость лечения
  и обслуживания:
  
  Описание проблемы:
  
  * -поля, обязательные для заполнения.


			israelmedicine.ru главная \| карта

	Заявка на лечение Сотрудничество Контакты получи скидку!