israelmedicine.ru » Онкогематология » Макрофагальные лейкемии
Макрофагальные лейкемии
Макрофагальные опухоли крови
IsraelMedicine.ru - 2007
Макрофагальные лейкемии - мало изученная группа злокачественных заболеваний. Первые сообщения об этой форме заболевания появились в 1939 году. В 1966 году их условно отнесли к хроническим злокачественным лейкозам, так как атипизм клеток не позволял причислить их к острым формам. Окончательный диагноз чаще всего ставили при вскрытии. Постепенно начинают появляться отдельные цитологические и морфологические описания заболевания, структуры клеток и проч. Со временем ученые убедились в моноцитарно-макрофагальной природе данной болезни.
Симптомы макрофагальной лейкемии
Клиническая картина проявляется прежде всего повышением температуры тела, нередко ознобом и выраженной потливостью. У многих больных постепенно увеличивается селезенка и печень. В дальнейшем инфильтрация печени, выраженная желтуха могут стать основным признаком. Увеличение лимфатических узлов непостоянно, чаще поражаются не периферические лимфоузлы, а висцеральные (забрюшинные, средостения). Поражение серозных оболочек сопровождается эксскудацией (асцит, плеврит, перикардит), в экссудате определяется много нетипичных макрофагов. На коже живота, спины, конечностей появляются крупные, иногда до 2-3 см, папулы, часто зудящие, иногда болезненные. В подкожной клетчатке также часто выявляются инфильтраты, после лечения которых образуются провалы в клетчатке. Инфильтрации десен и костей редки.
В картине крови может выявляться как повышенное, так и пониженное содержание лейкоцитов, уровень тромбоцитов нормальный или сниженный. Содержание эритроцитов в начале болезни обычно не изменено, затем нарастает анемия. СОЭ при типичной форме макрофальной опухоли чаще нормальная, что говорит против инфекционной природы повышения температуры.
Диагностика макрофагального лейкоза при всей запутанности клинических проявлений очень проста: достаточно помнить, что во всех случаях необъяснимого повышения температуры необходимо иметь в виду макрофагальную опухоль.
С момента повышения температуры болезнь неуклонно прогрессирует. Ее течение может быть как бурным, так и постепенным (месяцы и годы). Температура так же остается повышенной все эти месяцы и годы. Эта гипертермия обусловлена выработкой эндогенного пирогенна, продуцируемым опухолевыми макрофагами.
Лечение макрофагальной лейкемии
Лечение обычно состоит в применении комбинаций адриабластина с циклофосфаном, преднизолоном и винкристином. Эта схема лечения настолько изменила течение болезни, что сейчас невозможно определять прогноз без учета этого лечения, а его эффективность для долгосрочного прогноза покажет будущее. Описаны 3-х летние ремиссии при такой терапии (сравните: 8 месяцев от постановки диагноза в 39 году и 3-х летняя ремиссия).
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР имени РАБИНА - Израиль
БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль
- Виды лейкозов
- Лимфобластный лейкоз - острый лимфобластный лейкоз
- Недифференцированный лейкоз
- Редкие виды острых лейкозов
- Лимфолейкоз - хронический лимфолейкоз
- Хронический лимфоидный лейкоз и его формы
- Эритромиелоз - хронический эритромиелоз
- Моноцитарный лейкоз - хронические лейкозы
- Алейкемический миелоз
- Макрофагальные лейкемии
- Эритремия - болезнь Вакеза-Ослера
- Парапротеинемические лейкозы
- Гистиоцитоз Х - лангергансоклеточный гистиоцитоз
- Острый миелоидный лейкоз
- Нейролейкемия - осложнения лейкоза
- Лейкозоподобные заболевания крови
- Лейкозы у детей - детская онкогематология
- Хронический миелолейкоз у детей
- Симптомы лейкозов
- Кожные проявления лейкемии
- Диагностика лейкозов
- Лечение нелимфобластного лейкоза
- Хронический миелолейкоз - диагностика и лечение
- Химиотерапия миелолейкоза
- Хронический лимфоидный лейкоз - диагностика и лечение
- Химиотерапия лимфоидного лейкоза
- Острые лейкозы - лечение острых лейкозов
- Острый лейкоз детей - лечение лейкоза
- Прогностические факторы при остром лимфобластном лейкозе
- Лечение слабости при лейкемии
- Химиотерапия лейкозов - осложнения химиотерапии
- Мабтера - лечение заболеваний крови
- Противоопухолевые антибиотики
- Этопозид - химиотерапия острых лейкозов
- Пересадка костного мозга
- Пересадка стволовых клеток
- Лечение лейкемии в Израиле
- Центр трансплантации костного мозга - Израиль
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ