israelmedicine.ru » Нейрохирургия » Опухоли цнс - опухоли головного мозга » Лечение опухолей мозга
- Типы опухолей головного мозга
- Диагностика опухолей мозга
- Лечение опухолей мозга
- Осложнения связанные с лечением опухоли мозга
Лечение опухолей мозга
Методы лечения опухолей головного мозга
IsraelMedicine.ru - 2007
В настоящий момент к методам лечения опухолей мозга относятся нейрохирургический, метод лучевой терапии и химиотерапии. В зависимости от состояния пациента может потребоваться комбинация этих методов.
Перед началом лечения многим больным назначаются стероидные препараты, которые уменьшают выраженность отека головного мозга. Для предотвращения судорог назначаются антиконвульсанты – дифенин, карбамазепин и другие. При наличии гидроцефалии проводится так называемое шунтирование, при котором избыточная цереброспинальная жидкость (ликвор) с помощь длинной тонкой трубочки, расположенной под кожей, дренируется из желудочков мозга в какую-либо полость, чаще всего в брюшную, а иногда даже в сердце.
Нейрохирургический метод - наиболее часто применяемый в лечении опухолей. Для доступа к головному мозгу обычно проводится операция краниотомия – вскрытие черепной коробки. По возможности хирург пытается удалить всю опухоль. Однако, когда это невозможно без повреждения жизненноважных участков головного мозга, удаляется максимально большая часть опухоли. Частичное удаление опухоли помогает облегчить ее проявления, а также сокращает массу опухоли, которая в дальнейшем будет лечиться с помощью лучевой терапии или химиотерапии.
Некоторые опухоли удалить невозможно. В таком случае хирург проводит биопсию – с помощью тонкой иглы забирается кусочек ткани опухоли. После чего проводится ее цитологическое исследование для определения ее вида. Это помогает врачу выработать дальнейшую тактику лечения. При этом для точного позиционирования кончика иглы в опухоли используется одновременная компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография. Такая методика называется стеротаксисом.
Лучевая терапия опухолей ЦНС заключается в применении мощного радиационного излучения, которое разрушает опухолевые клетки и останавливает их рост. Ее часто применяют в тех случаях, когда с помощью операции невозможно удалить опухоль или когда требуется уничтожить опухолевые клетки, оставшиеся после операции.
Лучевая терапия может применяться в двух видах. Наружное облучение с помощью специальных машин. Обычно, лечение таким методом проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Схема лечения зависит от типа и размера опухоли, а также от возраста больного. Такое длительное применение радиации небольшими порциями позволяет защитить окружающие здоровые ткани от повреждающего облучения.
Кроме этого метода применяется такой метод облучения, как установка радиоактивного имплантата в ткань опухоли. В зависимости от применяемого материала имплантат может оставаться в ткани опухоли короткое или же постоянно. Ежедневно имплантат облучает опухоль. Больной после такой операции остается некоторое время в больнице, в течение которого облучение наиболее интенсивно.
Наружное облучение радиацией обычно проводится в отношение опухоли и прилежащих тканей, реже облучается весь головной мозг. При этом на область самой опухоли проводится дополнительное облучение, например с помощью радиоактивного имплантата.
Другой метод лечения опухолей головного мозга – стереотаксическая радиохирургия. Облучение проводится за один сеанс. Под многими углами опухоль облучается мощным прямонацеленным пучком радиации. В данном случае высокая доза радиации достигает опухоли, оставляя при этом нетронутыми окружающие здоровые ткани. Такой метод носит название «гамма нож». Он применяется при опухолях не более 3,5 мс в размере, так как при больших размерах увеличивается лучевая нагрузка на здоровую мозговую ткань, а следовательно, и вероятность развития постлучевых осложнений, становится чрезмерно высокой.
Еще один из методов лечения опухолей – химиотерапия. Она заключается в применении определенных препаратов, которые разрушают опухолевые клетки, а также останавливают их рост. Существуют разные классы химиопрепаратов, которые отличаются механизмом действия. Химиопрепараты могут применяться как перорально, так и в виде инъекций, а также с помощью введения в ликвор (так называемый интратекальный метод). Обычно химиотерапия применяется в виде комбинации нескольких препаратов.
Обычно химиотерапия проводится циклами: период лечения сменяется периодом восстановления и так далее.
После лечения опухоли мозга
После лечения опухоли головного мозга очень важно периодически наблюдаться у врача. Это необходимо для выявления рецидива опухоли. Такие обследования заключаются в полном физикальном и неврологическом осмотре. Периодически проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
У некоторых больных, подвергшихся облучению значительных участков мозга либо получавших определенные химиопрепараты, имеется большой риск развития лейкемии – опухолевого поражения костного мозга, отвечающего за кроветворение. Кроме того, облучение глаз может привести к катаракте.
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ лечение МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ГРЫЖ - Тель-Хашомер - Израиль
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР имени РАБИНА - Израиль
- Паркинсонизм - болезнь Паркинсона
- Гидроцефалия мозга - головная водянка
- Краниосиностоз - преждевременное сращение костей черепа
- Ишемический инсульт - нарушения мозгового кровообращения
- Внутримозговое кровоизлияние
- Субарахноидальное кровоизлияние
- Опухоли цнс - опухоли головного мозга
- Метастатические опухоли мозга
- Эпилепсия
- Компрессионно-ишемическая невропатия
- Карпальный туннельный синдром
- Грыжи межпозвоночных дисков
- Воспаление затылочного нерва
- Воспаление тройничного нерва
- Спастичность - повышенный мышечный тонус
- Spina bifida - расщепленный позвоночник
- Спинномозговые опухоли - заболевания спинного мозга
- Опухоли нервов - нейрофиброма
- Ушиб головного мозга - повреждения мозга
- Повреждения спинного мозга
- Поражение конского хвоста
- Аневризма - аневризма головного мозга
- Опухоли периферических нервов
- Черепно-мозговые грыжи
- Мозг - анатомия головного мозга
- Гистологическая классификация опухолей
- Факторы риска опухоли мозга
- Очаговые симптомы при опухоли мозга
- Неспецифические симптомы опухоли мозга
- Оценка неврологического статуса
- Методы диагностики опухолей мозга
- Первичные и метастатические опухоли мозга
- Радикальные методы лечения опухолей мозга
- Препараты симптоматической терапии опухоли мозга
- Облучение - виды лучевой терапии опухоли мозга
- Радиохирургия - метод гамма-ножа
- Пути введения химиопрепаратов при опухоли мозга
- Оперативное лечение опухолей мозга
- Опухоли мозга - новые методы лечения
- Хирургическое лечение позвоночника в Израиле
- Эндоскопическая хирургия межпозвоночных грыж
- Стереотаксическая радиохирургия в Израиле
- Нейрохирург Илья Пекарский - Израиль
- Эпилепсия у детей - диагностика и лечение в Израиле
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ