israelmedicine.ru » Гинекология » Бесплодие - отсутствие беременности » Гистеросальпингография
- Гистеросальпингография
- Диагностическая лапароскопия
- УЗИ при бесплодии
Гистеросальпингография
Диагностика бесплодия
IsraelMedicine.ru - 2007
Объективная информация о состоянии матки и маточных труб может быть получена путем рентгенологического исследования матки и труб - исследования, получившего название гистеросальпингография (ГСГ).
Непосредственно перед гистеросальпингографией следует убедиться с помощью влагалищных мазков в отсутствии воспалительного процесса в половых путях. Несоблюдение этого условия может привести к обострению воспалительного процесса после снимков и резко ухудшить состояние труб. В случае, если мазки неблагополучны, надо обязательно провести лечение до исследования и добиться их стойкой нормализации, разумеется, под наблюдением врача.
Очень важно надежно предохраняться от беременности в тех случаях, когда врач настаивает на проведении исследования во второй половине менструального цикла. Известно немало случаев, когда несмотря на многолетнюю (6-8 лет и более) историю бесплодия, именно в том цикле, когда производилась гистеросальпингография, женщина оказывалась беременной. В итоге столь желанная беременность либо прерывалась самостоятельно, либо ее приходилось прерывать по медицинским показаниям. И для супругов и для врача это сильная психическая травма, т.к. часто думается, что возможно это был единственный шанс.
Это же предупреждение относится и к пробной гидро- или пневмопертубации, которыми иногда пытаются заменить гистеросальпингографию. Надо сказать, что эти процедуры гораздо менее информативны, чем рентгеновские снимки, поскольку позволяют установить лишь факт проходимости или непроходимости маточных труб (или трубы), но не позволяют оценить состояние эндометрия и особенности анатомического строения матки и труб.
Для того, чтобы исключить ошибочную интерпретацию гистеросальпингографии связанную со спастическим сокращением труб в ответ на введение контрастного вещества, создающим ложное впечатление их непроходимости, желательно за 30-40 минут до снимка (или пробной гидротубации) принять 2 таблетки но-шпы или баралгина.
В тех случаях, когда предшествующее внутриматочное вмешательство осложнилось возникновением или обострением воспалительного процесса, последующий снимок или заменяющую его процедуру необходимо выполнять на фоне противовоспалительного лечения, назначаемого врачом (несколько дней до, в день исследования и несколько дней после снимка) и только при условии нормальной картины влагалищных мазков.
Однако на практике многократное повторение небезвредных и болезненных исследований не приемлемо, поэтому повторные гистеросальпингографии иногда заменяют пробными гидротубациями или рекомендуют проведение диагностической лапароскопии для окончательного решения вопроса о дальнейшей тактике лечения, если супруги категорически настроены на естественное зачатие.
- Кандидоз
- Вульвит - вульвагинит
- Вагинит
- Эндоцервицит
- Эндометрит
- Сальпингоофорит
- Пельвиоперитонит
- Параметрит
- Гарднереллез - бактериальный вагиноз
- Половой герпес
- Трипер (гонорея)
- Трихомониаз
- Урогенитальный хламидиоз
- Воспаление бартолиновой железы
- Эрозия шейки матки - эндоцервикоз
- Эндометриоз
- Фибромиома
- Поликистоз яичников - киста яичников
- Нарушения функции яичников
- Полипы - опухоли женских половых органов
- Рак шейки матки
- Менструации - нарушение менструального цикла
- ПМС - предменструальный синдром
- Болезненные менструации
- Отсутствие менструаций
- Климакс - климактерические расстройства
- Гиперпролактинемия - повышенный пролактин
- Повышенное оволосение - гипертрихоз - гирсутизм
- Беременность - диагностика беременности
- Первый триместр беременности
- Второй триместр беременности
- Третий триместр беременности
- Токсикоз при беременности
- Прерывание беременности
- Перенашивание беременности
- Внематочная беременность
- Резус-фактор и беременность
- Послеродовые инфекционные заболевания
- Контрацепция - методы контрацепции
- Аборт - прерывание беременности
- Бесплодие - отсутствие беременности
- Непроходимость маточных труб
- ЭКО - экстракорпоральноe оплодотворение
- Снижение полового влечения - фригидность
- Экстракорпоральное оплодотворение в Израиле
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ