Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

israelmedicine.ru главная | карта

israelmedicine.ru  » Рак молочной железы  » Химиотерапия при рецидиве и метастазах опухоли молочной железы  » Абраксан - в лечении метастазов рака молочных желез

  • Абраксан - в лечении метастазов рака молочных желез

Абраксан - в лечении метастазов рака молочных желез

Рак молочной железы

IsraelMedicine.ru - 2007

Абраксан- препарат из группы таксанов, который является новой формой паклитаксела, применяемого при лечении метастазов рака молочной железы. Абраксан применяется, когда стандартные химиопрепараты неэффективны, либо перестают действовать.

Таксаны – группа мощных химиопрепаратов, которые способны оставить рост и дальнейшее развитие раковых клеток. В одном из исследований, сравнивающем эффективность таксола и таксотера в лечении метастазов рака молочных желез, была показана эффективность последнего.

Однако, ввиду того, что таксаны являются химиопрепаратами, для них характерны многие из побочных эффектов препаратов этой группы. Среди них снижение числа лейкоцитов, слабость и инфекционные осложнения. Кроме того, они раздражают кожу, что затрудняет их использование.

Одним из недостатков действующего вещества этих двух препаратов – паклитаксела – является то, что он не растворяется в воде, и для его применения использовался такой растворитель, как кремофор – производное касторового масла. Однако кремофор повышает токсичность паклитаксела и делает его применение затруднительным. Для того, чтобы избежать возможных аллергических реакций, пациенткам приходится использовать стероидные препараты перед применением таксола.

Абраксан - это новая форма паклитаксела, которая растворяется в воде. Вместо кремофора для растворения в кровеносном русле в абраксане применяется паклитаксел, связанный с альбумином – естественным белком крови. Это значительно облегчает применение абраксана, так как не требует назначения стероидных препаратов для профилактики аллергии, в результате введение абраксана занимает всего 30 минут, по сравнению с 3 часами, необходимыми для введения таксола.

В этом исследовании эффективность абраксан сравнивалась с эффективностью таксола. В исследовании участвовало 454 пациентки. При этом изучалась эффективность и побочные эффекты каждого из этих препаратов. Выживаемость при этом не изучалась.

Всех исследуемых пациенток разделили на две группы. Одна группа получала по 260 мг абраксана в течение 30 минут каждые три недели. Другая – по 175 мг таксола в течение 3 часов так же каждые три недели. Кроме того, в этой группе пациентки получали перед введением таксола стероидные препараты.

Пациентки, принимавшие участие в данном исследовании, характеризовались следующими критериями:

  • Возраст пациенток составлял от 33 до 74 лет, в большинстве – 52 года.
  • У всех пациенток были метастазы рака.
  • У 40 % пациенток метастазы отмечались в печени.
  • У 33 % пациенток метастазы были в костях и легких.
  • Около 60 % женщин уже получили лечение по поводу метастазов рака в виде абраксана или таксола.
  • 50 % из них получали адриамицин и другие мощные химиопрепараты.

Результат исследования показал следующее:

  • у пациенток, получавших абраксан, отмечалось значительное уменьшение опухоли (у 33 %), по сравнению с теми, кто получал таксол (19 %).
  • у пациенток, получавших абраксан, дольше отмечалось отсутствие прогрессирование опухоли, по сравнению, с теми, кто получал таксол (5,5 мес против 4 мес).
  • у пациенток, получавших абраксан, в меньшей степени наблюдались осложнения со стороны числа лейкоцитов крови (34 % - при применении абраксана и 53 % при применении таксола).
  • у пациенток, получавших абраксан, в большей степени отмечалась нейропатия, по сравнению с теми, кто получал таксол (24 пациентки и 5 пациенток соответственно). При прекращении приема абраксана нейропатия постепенно проходила. В таком случае лечение абраксаном продолжалось, но уже в меньшей дозе (220 мг). Явления нейропатии при прекращении приема препарата быстрее разрешались у пациенток, получавших абраксан.

Заключения

Абраксан считается препаратом второй линии в лечении метастазов рака молочных желез. Эффективность этого препарата при этом выше, чем у таксола. Кроме того, ввиду отсутствия аллергичности растворителя абраксана перед его применением не требуется использования стероидов.

Следует отметить, что побочные эффекты у абраксана схожи с теми, что и у таксола:

  • нейтропения (снижение числа лейкоцитов).
  • нейропатия (боль и онемение в конечностях).
  • слабость.
  • инфекционные осложнения.

При чем отмечено, что нейтропения при приеме абраксана выражена в меньшей степени, однако нейропатия – в большей. В то же время, явления нейропатии при прекращении приема препарата быстрее разрешались у пациенток, получавших абраксан.

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДАВИДОВ - Израиль

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль

БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль

УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ХАДАССА - Иерусалим

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
 Ваш телефон (*):

Предпочтения по клинике
в Израиле:
 Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.