israelmedicine.ru » Травматология » Перелом диафиза бедра
Перелом диафиза бедра
Перелом тела бедренной кости
IsraelMedicine.ru - 2007
Переломы бедра относятся к тяжелым травмам. Они могут сопровождаться значительной кровопотерей и болевым шоком. Перелом диафиза бедра может возникнуть под действием прямого удара в область бедра, при падении на твердый предмет, при действии непрямой силы – сгибания, скручивания.
Переломы бедренной кости могут быть поперечные, косые, винтообразные или оскольчатые.
В зависимости от высоты места перелома, отломки могут смещаться по-разному.
При переломах в верхней трети диафиза периферический отломок смещается кнутри и кзади, а верхний отломок – вперед и кнаружи.
При переломах в средней трети смещение может быть разнообразным, а при переломах в нижней трети – периферический отломок смещается кзади, а верхний отломок – кнутри.
Пациент с переломом диафиза бедра жалуется на боли в месте перелома, отек и кровоизлияние. Функция поврежденной конечности в большинстве случаев нарушена: ходьба и нагрузка на конечность невозможны. Нога деформирована и, чаще всего, укорочена. Возможно повреждение крупных сосудов конечности при смещении отломков, особенно при перелом в нижней трети, когда периферический отломок смещаясь назад может повредить подколенную артерию, вызвав значительное кровотечение. Первая помощь заключается в наложении шины Дитерикса, обезболивании и доставке в травматологическое отделение.
Лечение переломов тела бедренной кости
При переломе бедренной кости возможно развитие шока, поэтому с целью предупреждения шока проводится обезболивание, а при большой потере крови – переливание кровезаменителей или крови. Сопоставить отломки при переломе диафиза бедра возможно, но удержать их в сопоставленном состоянии очень трудно. Поэтому для лечения этого вида переломов применяется:
- скелетное вытяжение
- остеосинтез
- используются аппараты внешней фиксации
Скелетное вытяжение применяется при наличии противопоказаний к оперативному лечению. Оно производится при помощи стандартной шины Белера. Спицы при этом проводят через бугристость большеберцовой кости или через метафиз бедренной кости. Проводится обезболивание, перпендикулярно бедренной или большеберцовой кости через кость проводят спицу и закрепляют на специальной скобе, к которой затем подвешивают груз. Груз вначале около 10 кг, затем его уменьшают.
Сроки скелетного вытяжения от 7 до 12 недель. Иногда сроки скелетного вытяжения сокращают до 6 недель, а на конечность накладывают гипсовую повязку до 4 месяцев. Недостатками этого метода лечения является длительная обездвиженность коленного и тазобедренного суставов, что плохо отражается на их функции.
Поэтому основным методом лечения переломов диафиза бедра являются оперативные. Операция не является неотложной. Сначала проводят борьбу с шоком и кровопотерей, нормализуют состояние пациента. Остеосинтез проводят при помощи штифтов (штифт-штопор Сиваша, штифт Дубова), стержней, пластин.
БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР имени РАБИНА - Израиль
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ лечение МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ГРЫЖ - Тель-Хашомер - Израиль
ЛЕВИНШТЕЙН - ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ в ИЗРАИЛЕ
- Перелом костей - лечение переломов
- Помощь при переломах
- Перелом ребер - травмы ребер
- Перелом грудины - повреждения грудины
- Перелом лопатки - повреждения лопатки
- Перелом ключицы - травма ключицы
- Перелом плеча - перелом плечевой кости
- Переломы предплечья - переломы костей предплечья
- Переломы запястья
- Переломы пястных костей
- Переломы тазовых костей
- Краевые переломы тазовых костей
- Переломы таза с нарушением целостности тазового кольца
- Переломы таза без нарушения целостности тазового кольца
- Перелом бедренной кости
- Переломы шейки и головки бедра
- Перелом диафиза бедра
- Переломы мыщелков бедра
- Перелом надколенника - повреждение надколенника
- Перелом голени
- Переломы верхней части голени
- Переломы диафиза костей голени
- Переломы нижней части голени
- Переломы стопы - травмы стопы
- Переломы надпяточной кости
- Переломы костей - клубовидной, клиновидной и ладьевидной
- Переломы костей пятки
- Перелом плюсневой кости
- Перелом шеи - переломы шейных позвонков
- Травмы связок позвонков
- Повреждения грудных и поясничных позвонков
- Травмы сухожилий
- Разрывы связок голеностопного сустава
- Повреждения межберцовых связок
- Разрыв связки надколенника
- Травма связок верхних конечностей
- Травма боковых связок коленного сустава
- Разрывы крестообразных связок
- Мениск - травмы мениска
- Вывихи - вывихи суставов
- Вывих ключицы - травма ключицы
- Вывих плечевого сустава
- Вывих лопатки
- Травматический вывих предплечья
- Травматические вывихи кисти
- Вывихи бедра
- Вывихи надколенника
- Вывих голени
- Вывихи стопы
- Врожденный вывих бедра
- Привычный вывих сустава
- Травмы спортсменов
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ