israelmedicine.ru » Травматология » Травма боковых связок коленного сустава
Травма боковых связок коленного сустава
Повреждение коленного сустава
IsraelMedicine.ru - 2007
Травма боковых связок коленного сустава происходит в результате натяжения при отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д) связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени кнаружи происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется кнутри – происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава.
Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления к надмыщелку бедра.
При травме наружной боковой связки может произойти отрывной перелом участка головки малоберцовой кости, к которому прикрепляется связка. Пациенты жалуются на боли в области разрыва, которые усиливаются при попытке отклонить ногу наружу при разрыве внутренней связки, или кнутри при разрыве наружной связки. Частичные разрывы связок проявляются ограничением сгибания в коленном суставе, а полные разрывы приводят к избыточной подвижности (разболтанности) в суставе. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков, произведенных со специальными укладками голеней.
Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще. Однако обычно она разрывается частично. Эта связка начинается от внутреннего мыщелка бедра. Она имеет вид широкой ленты, прикрывает и укрепляет внутреннюю поверхность коленного сустава, а внизу прикрепляется к большеберцовой кости. Кроме этого, часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки.
Лечение травмы боковых связок коленного сустава.
Прежде всего проводится обезболивание места повреждения 1%-ым раствором новокаина. Если связки разорваны частично, на ногу от верхней трети бедра до уровня лодыжек накладывается гипсовая повязка, которая называется гипсовый тутор.
Полные разрывы внутренней боковой связки, после обезболивания, лечат также консервативно, путем наложения гипсовой повязки. Полный же разрыв наружной боковой связки требует хирургического лечения, которое должно быть проведено в первые дни после травматического повреждения. Обычно эти связки расходятся на значительное расстояние. Их подтягивают и сшивают лавсановой лентой или производят пластику с помощью сухожилия двуглавой мышцы бедра. Если произошел отрывной перелом верхушки головки малоберцовой кости, отломок фиксируют к малоберцовой кости при помощи винта. Иногда связка не только разрывается, но и расслаивается на отдельные волокна. Тогда производят реконструкцию связки с использованием трансплантатов.
Результаты лечения не всегда бывают удовлетворительными, потому что связки срастаются рубцом и при этом происходит их увеличение их длины. Удлинение связок отражается на функции коленного сустава, который становится нестабильным. Если эта нестабильность компенсируется другими структурами коленного сустава (крестообразная связка, другие отделы капсулы коленного сустава), функция коленного сустава может быть удовлетворительной.
В иных случаях приходится прибегать к оперативному лечению – реконструкции коллатеральных связок. Используются два вида хирургических методик: пластика при помощи сухожилий и трансплантатов для укрепления связки или перемещение мест прикрепления связок. Объем операции зависит от квалификации хирурга-травматолога.
БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР имени РАБИНА - Израиль
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ лечение МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ГРЫЖ - Тель-Хашомер - Израиль
ЛЕВИНШТЕЙН - ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ в ИЗРАИЛЕ
- Перелом костей - лечение переломов
- Помощь при переломах
- Перелом ребер - травмы ребер
- Перелом грудины - повреждения грудины
- Перелом лопатки - повреждения лопатки
- Перелом ключицы - травма ключицы
- Перелом плеча - перелом плечевой кости
- Переломы предплечья - переломы костей предплечья
- Переломы запястья
- Переломы пястных костей
- Переломы тазовых костей
- Краевые переломы тазовых костей
- Переломы таза с нарушением целостности тазового кольца
- Переломы таза без нарушения целостности тазового кольца
- Перелом бедренной кости
- Переломы шейки и головки бедра
- Перелом диафиза бедра
- Переломы мыщелков бедра
- Перелом надколенника - повреждение надколенника
- Перелом голени
- Переломы верхней части голени
- Переломы диафиза костей голени
- Переломы нижней части голени
- Переломы стопы - травмы стопы
- Переломы надпяточной кости
- Переломы костей - клубовидной, клиновидной и ладьевидной
- Переломы костей пятки
- Перелом плюсневой кости
- Перелом шеи - переломы шейных позвонков
- Травмы связок позвонков
- Повреждения грудных и поясничных позвонков
- Травмы сухожилий
- Разрывы связок голеностопного сустава
- Повреждения межберцовых связок
- Разрыв связки надколенника
- Травма связок верхних конечностей
- Травма боковых связок коленного сустава
- Разрывы крестообразных связок
- Мениск - травмы мениска
- Вывихи - вывихи суставов
- Вывих ключицы - травма ключицы
- Вывих плечевого сустава
- Вывих лопатки
- Травматический вывих предплечья
- Травматические вывихи кисти
- Вывихи бедра
- Вывихи надколенника
- Вывих голени
- Вывихи стопы
- Врожденный вывих бедра
- Привычный вывих сустава
- Травмы спортсменов
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ