israelmedicine.ru главная | карта

israelmedicine.ru  » Травматология  » Привычный вывих сустава  » Привычный вывих плеча

Привычный вывих плеча

Привычные вывихи

IsraelMedicine.ru - 2007

Привычный вывих плеча - смещение суставных поверхностей плечевого сустава относительно друг друга. Частота привычных вывихов достигает 16% от всех вывихов плеча. Обычно первый повторный вывих развивается в течение 6 месяцев после вправления первичного вывиха. Затем вывихи повторяются с частотой до 10 в год. У некоторых пациентов частота привычных вывихов достигает нескольких раз в день. Привычный вывих плеча происходит при обычных движениях в суставе во время причесывания, мытья, переноске обычных тяжестей.

Причины возникновения привычных вывихов плеча:

  • тяжелый первичный вывих
  • недостаточное или неполноценное лечение первичного вывиха
  • позднее обращение за медицинской помощью
  • раннее снятие иммобилизации
  • образование вдавленного дефекта головки плечевой кости, который образуется, когда головка кости при вывихе упирается в край суставной впадины во время вывиха.

Считается, что предрасполагающими факторами возникновения привычного вывиха плеча служат и особенности развития элементов плечевого сустава:

  • крупный размер головки плечевой кости, которая имеет шаровидную форму
  • небольшой размер суставной впадины лопатки, сопровождающийся ее слабой вогнутостью
  • растянутая капсула сустава
  • недостаточная фиксирующая сустав роль мыщц – вращательной манжеты плеча.

Травматический вывих плечевого сустава происходит при непрямом воздействии большой травмирующей силы за счет образования рычага. Капсула сустава растягивается и разрывается, головка плечевой кости выходит из суставной впадины лопатки. При этом может произойти отрыв суставной губы от впадины лопатки. Некоторые авторы считают этот момент основной причиной возникновения привычного вывиха плеча. Часто при вывихе происходит разрыв или надрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча, которое проходит через полость плечевого сустава и укрепляет сустав.

Для исключения возникновения привычного вывиха необходим правильный выбор способа вправления вывиха, полноценная иммобилизация после вправления, своевременное оперативное лечение и длительная реабилитация. Часто вывих плечевого сустава бывает неполным и пациента беспокоит чувство неустойчивости в суставе. Такое состояние раньше называли подвывихом сустава, сейчас же говорят о нестабильности плечевого сустава, относя к нестабильности сустава и привычный вывих плеча.

Диагностика привычного вывиха плеча

Диагноз привычного вывиха плеча обычно не представляет затруднений. Кроме повторяющихся эпизодов вывиха, у пациента при осмотре обнаруживают ограничение движений в плечевом суставе. Но у некоторых пациентов ограничений движений выявить не удается. С течением времени, при отсутствии лечения развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (деформирующий артроз плечевого сустава). Возникают постоянные ноющие боли в суставе, усиливающиеся при нагрузке. Появляется хруст при движениях в суставе. Постепенно развиваются атрофии мышц плеча, сопровождающиеся слабостью в руке.

Лечение привычного вывиха плеча

Если у пациента привычный вывих повторяется более 2 раз в году это служит показанием для оперативного лечения. Методик оперативного лечения привычного вывиха плеча уже около 300, однако, ни один из них не считается общепризнанным. Все операции можно подразделить на: - операции по укреплению капсулы плечевого сустава. - пластические операции на мышцах и сухожилиях. - операции с использованием трансплантатов. - костно-пластические операции. Чаще всего прибегают к комбинированным методам оперативного вмешательства.

После хирургического вмешательства назначается ношение фиксирующей повязки от одной недели до месяца, в зависимости от вида операции. Большое значение имеет правильная реабилитация (восстановительное лечение) после операции. Цель реабилитации – укрепление мышц плечевого пояса и усиление их стабилизирующего действия на сустав. Вначале лечебная физкультура выполняется под руководством инструктора. В дальнейшем пациент должен регулярно заниматься дома. Реабилитация длится от 2 до 4 месяцев, а полная нагрузка на сустав возможна по истечению полугода от оперативного лечения.

БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР имени РАБИНА - Израиль

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ лечение МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ГРЫЖ - Тель-Хашомер - Израиль

ЛЕВИНШТЕЙН - ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ в ИЗРАИЛЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по клинике
в Израиле:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100