israelmedicine.ru главная | карта

israelmedicine.ru  » Ортопедия  » Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала - туннельный синдром

Тарзальный туннельный синдром

IsraelMedicine.ru - 2007

Синдром тарзального канала - заболевание, которое относится к группе компрессионных нейропатий, то есть состояний, при которых имеет место сдавление нерва. Характеризуется сдавлением большеберцового нерва и его веточек в области, где он проходит под особой связок на уровне лодыжек голени – удерживатель сгибателей. При этом отмечается боль и покалывание в области внутренней лодыжки и дальше.

Причины развития синдрома тарзального канала могут быть разные. Это могут быть опухоли мягких тканей, например, липомы, ганглии, исходящие из сухожилий, доброкачественные опухоли в области тарзального канала, опухоли самого нерва и его оболочки, а также варикозные вены. Кроме того, сдавливать нерв могут костные наросты – экзостозы.

Способствовать развитию синдрома тарзального канала могут, например, сдавление стопы, перелом ее костей, растяжения сухожилий и связок в области стопы, вывихи и некоторые другие травмы стопы.

Вальгусная деформация стопы также может имитировать подобные симптомы ввиду натяжения нерва.

Симптомы синдрома тарзального канала:

  • нарушения чувствительности в области стопы от острой боли до потери чувствительности,
  • нарушение двигательной функции стопы, в результате чего возникает атрофия ее мышц,
  • нарушения походки.

Диагностика синдрома тарзального канала

Диагностика основана на его клинических проявлениях, данных опроса больного и выявления причинного фактора. Характерны такие симптомы, как симптом Тинеля и Фалена. Первый заключается в том, что постукивание сзади внутренней лодыжки приводит к появлению болей по ходу большеберцового нерва. Симптом Фалена заключается в появлении этой боли при сдавлении нерва в области тарзального канала в течении 30 секунд, что обостряет боль.

Рентгенологическое исследование может помочь выявить изменения в структуре костей стопы (разрежение костной ткани, истончение фаланг), костные наросты, которые могут оказывать давление на нерв.

Дополнительными методами диагностики являются электромиография и определение нервной проводимости.

Кроме того, обязательно проведение анализа крови на сахар для исключения диабетической нейропатии, которая встречается при сахарном диабете.

Для выявления опухолей мягких тканей, которые, к сожалению, не выявляются при рентгенографии, проводится магнитно-резонансное исследование или ультразвуковое исследование.

Лечение синдрома тарзального канала

Консервативное лечение тарзального туннельного синдрома может проводиться с помощью введения стероидных препаратов в сочетании с анестетиком в место сдавления нерва. Для этого применяются такие препараты, как дипроспан, кеналог или гидрокортизон. Этот метод помогает облегчить боль и уменьшить другие проявления нейропатии.

Кроме того, для улучшения кровоснабжения и микроциркуляции в области сдавления нерва применяется физиотерапия: УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез с новокаином.

При патологии нервно-мышечного аппарата, для уменьшения натяжения большеберцового нерва применяется ортопедическая обувь.

При неэффективности консервативных мероприятий, проводится оперативное лечение. Оно зависит от причины, которая вызвала сдавление нерва. При наличии опухоли или ганглия, проводится иссечение. При наличии спаек вокруг нерва, он освобождается от них. После операции рекомендуется начать ранние движения стопой, а также физиотерапия.

БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР имени РАБИНА - Израиль

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль

ЛЕВИНШТЕЙН - ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ в ИЗРАИЛЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по клинике
в Израиле:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100