israelmedicine.ru главная | карта

israelmedicine.ru  » Ортопедия  » Подошвенный фасциит - фасциит стопы  » Хирургическое лечение подошвенного фасциита

  • Хирургическое лечение подошвенного фасциита

Хирургическое лечение подошвенного фасциита

Рассечение подошвенной фасции

IsraelMedicine.ru - 2007

При операции применяется местная анестезия. Проводится операция с помощью разреза или путем использования эндоскопических инструментов. В этом случае требуется небольшой разрез на подошве стопы.

  • Разрез проводится в области подошвы выше жировой подушки пятки, где встречаются толстая кожа подошвы с тонкой кожей задней части пятки, либо в области дна подошвы.
  • При выполнении операции рассечения подошвенной фасции эндоскопическим методом разрез делается на одной из сторон пятки ниже лодыжки.
  • Подошвенная фасция либо отделяется от пяточной кости, либо рассекается для снижения ее напряжения.
  • Поверхность кости может быть выровнена таким образом, чтобы подошвенная фасция прижилась под меньшим напряжением. Иногда хирург может удалить небольшой участок поврежденной ткани.
  • Для предупреждения сдавления нерва иногда проводится рассечения толстой части мышцы – приводящая мышца большого пальца стопы. При наличии пяточной шпоры она удаляется.

Послеоперационный период

При обычной операции рассечения подошвенного апоневроза для скорейшего заживлению раны и самого апоневроза стопа обездвижевается лонгетой или шиной на 2 – 3 недели. Если операция была проведена эндоскопически, то сразу же после операции пациент может носить облегченную обувь, а обычную обувь – как только позволит его состояние. Вернуться к прежней физической активности пациент может уже через 3 – 4 недели.

После операции пациент постепенно может увеличивать нагрузку на стопу. Бег или прыжки следует ограничить на три месяца.

Показания к операции рассечения подошвенной фасции:

  • Пациент продолжает испытывать тяжелые проявления плантарного фасциита, несмотря на упорное консервативное лечение.
  • Длительность симптомов плантарного фасциита от 6 до 12 месяцев.
  • Проявления подошвенного фасциита мешают обычной физической активности.

Положительный эффект операции отмечается в 75 % - у пациентов отмечается значительное уменьшение болей в стопе. У 25 % больных боли после операции не проходят.

Преимущества эндоскопического метода операции заключаются в более быстром заживлении и коротком послеоперационном периоде. Однако, данный метод сопряжен с большей вероятностью повреждения нервов.

Послеоперационные осложнения:

  • Возможность повреждения нервов или развития тарзального туннельного синдрома.
  • Рецидивные боли в пятке.
  • Неврома – доброкачественная опухоль из нервных клеток или волокон.
  • Долгое заживление послеоперационной раны.
  • Длительное восстановление прежнего уровня физической активности.
  • Инфекционные осложнения со стороны раны.
  • Риск анестезии.
  • Редко – возможно ухудшение симптомов после операции.

БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР имени РАБИНА - Израиль

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль

ЛЕВИНШТЕЙН - ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ в ИЗРАИЛЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по клинике
в Израиле:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100