israelmedicine.ru » Онкология » Ретинобластома - опухоль глаза
Ретинобластома - опухоль глаза
Злокачественная опухоль глаза
IsraelMedicine.ru - 2007
Ретинобластома - злокачественная опухоль глаза, возникает примерно 1 случай на 20 000 новорожденных. Образуется преимущественно в детском возрасте из тканей эмбрионального происхождения. Пик заболевания приходится на 2 года. Почти все случаи заболевания выявляются до 5-летнего возраста.
Ретинобластома может быть односторонней и двусторонней.
Двусторонняя опухоль встречается примерно у каждого четвертого пациента и в большинстве случаев носит наследственный характер.
Односторонние опухоли, как правило, ненаследственные, но имеется четкая связь заболевания с хромосомными аберрациями.
Причины возникновения ретинобластомы
Как правило, речь идет о делеции участка длинного плеча одной из хромосом 13 пары с повреждением гена RB1. Данное повреждение характерно как для ретинобластомы, так и для остеосаркомы. Считается, что ретинобластома развивается из нейроэктодермы сетчатки. При этом опухолевые клетки имеют разную степень дифференцировки. Для опухолей больших размеров характерны очаги некрозов и кальцификатов. Ретинобластома представлена недифференцированными мелкими клетками с крупным ядром. Типичны множественные очаги роста опухоли на сетчатке. Большинство пациентов погибают от метастазов в ЦНС по зрительному нерву, а также метастазов в кости и костный мозг по крови.
Симптомы ретинобластомы
Один из первых симптомов ретинобластомы является «кошачий глаз» или лейкокория. К сожалению, этот симптом появляется при достаточно большом размере опухоли. Небольшие опухоли центрального расположения способны до появления лейкокории приводить к потере зрения в центральной части, потере бинокулярного (объемного) зрения, развитию косоглазия. Долгое время опухоль может быть «молчащей», но при развитии вторичной глаукомы и воспаления появляется боль.
Итак, к первым пизнакам заболевания относятся:
- Потеря зрения. Один из самых ранних, но плохо выявляемых у маленьких детей симптомов
- Косоглазие.
- Боль. Она возникает за счет повышения внутриглазного давления при росте опухоли.
Остальные симптомы обычно связаны с метастазированием опухоли. Наследственные двусторонние поражения глаз наиболее опасны, т.к. опухоль при этом, как правило, множественная. При эндофитном росте (внутрь глаза) довольно часто развивается глаукома и боль. В дальнейшем присоединяется слепота. При экзофитном росте (за пределы глаза) опасность заключается в довольно скором метастазировании в центральную нервную систему и формированием отдаленных метастазов.
Диагностика ретинобластомы
Обычно проводится двустороннее офтальмологическое обследование под общей анестезией (под наркозом). Широко используются методы медицинской визуализации:
- ультразвуковое исследование (УЗИ
- рентгеновская компьютерная томография (РКТ, КТ)
- магниторезонансная томография (МРТ).
Все три метода используются довольно интенсивно и взаимно дополняют друг друга. Они позволяют дать детальную характеристику опухоли в самом глазу и оценить степень распространенности процесса. Биопсия (пункция) тканей глаза не проводится в силу высокого риска искусственного метастазирования опухолевых клеток при данной процедуре, а вот биопсия красного костного мозга и спинномозговая пункция проводятся достаточно часто. У всех больных исследуют спинномозговую жидкость и костный мозг.
Лечение ретинобластомы
В большинстве случаев радикальное, т.е. проводится удаление глаза. Однако в последние годы появляются химиолучевые методы, позволяющие довольно часто проводить органосохраняющее лечение. Это позволяет избежать калечащих операций, таких как энуклеация (удаление глаза) и еще более радикальная экзентерация орбиты (удаление всего содержимого глазницы). Используют также радиокобальтовые аппликации, фотокоагуляцию, криохирургию и некоторые другие методы.
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДАВИДОВ - Израиль
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль
БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль
УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ХАДАССА - Иерусалим
- Рак - раковая опухоль
- Признаки рака
- Причины заболевания раком
- Профилактика заболеваний раком
- Диагностика раковых заболеваний
- Лечение раковых заболеваний
- Химиотерапия - лечение рака
- Лучевая терапия - лечение опухолей
- Оперативное лечение рака
- Предраковые состояния пищеварительной системы
- Предраковые состояния кожи
- Предраковые состояния половых органов у женщин
- Онкологические заболевания у детей
- Рак легкого - опухоль легкого
- Рак щитовидной железы - опухоль щитовидной железы
- Рак толстой кишки - опухоли толстой кишки
- Рак яичников - заболевания яичников
- Рак желудка - опухоли желудка
- Рак предстательной железы - опухоль простаты
- Рак яичек - опухоли яичка
- Рак почки - опухоли почки
- Рак печени - опухоли печени
- Рак головного мозга - опухоль мозга
- Рак груди - рак молочных желез
- Рак шейки матки - опухоли шейки матки
- Рак костей - опухоли костей
- Рак кожи - опухоль кожи
- Карциноид - опухоли желудочно-кишечного тракта
- Доброкачественные опухоли яичников
- Опухоли прямой и ободочной кишки
- Базалиома - опухоль эпителия
- Меланома - злокачественные опухоли
- Саркома Капоши - опухоли кожи
- Мезотелиома - злокачественная мезотелиома
- Ретинобластома - опухоль глаза
- Фибромиома матки - опухоли матки
- Тиротоксическая аденома - болезни щитовидной железы
- Онкоцентр Давидов - Израиль
- Эндомикроскопия - ранняя диагностика рака
- Диагностика и лечение рака щитовидной железы в Израиле
- Диагностика и лечение рака толстой кишки в Израиле
- Диагностика и лечение рака простаты в Израиле
- Диагностика и лечение рака почки в Израиле
- Диагностика и лечение рака прямой кишки в Израиле
- Диагностика и лечение рака шейки матки в Израиле
- Диагностика и лечение рака легких в Израиле
- Программа лечения ретинобластомы в Израиле
- Нетрадиционное лечение рака
- Онкотермия в Израиле
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ