ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

israelmedicine.ru » Онкология » Рак шейки матки - опухоли шейки матки » Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки

Болезни шейки матки

IsraelMedicine.ru - 2007

Лечение рака шейки матки существенно зависит от стадии процесса и требует отдельного рассмотрения.

При лечении первой стадии заболевания 5-летняя выживаемость пациентов составляет более 95%.

В начальных стадиях заболевания показано хирургическое лечение. Методы лечения этих стадий направлены на предупреждение рецидива и применение органосохраняющих вмешательств. Используются:

Конизация шейки матки (Конусовидная электроэксцизия). К достоинствам метода относят радикальность удаления опухоли (методом электроэксцизии). Данный метод позволяет провести тщательное гистологическое исследование удаленного участка. К достоинствам также относят небольшое число осложнений; сохранение всех физиологических функций, в том числе детородной. Кроме электроэксцизии иногда применяют такие методы, как криодеструкция, лазерная коагуляция и конизация шейки матки, электрокоагуляция. Данные методы не позволяют произвести гистологическое исследование в ходе операции, поэтому применяются реже и в том случае, когда есть уверенность в микроинвазивной форме рака шейки матки и требуют более пристального наблюдения за пациентом, т.к. дают больше шансов для рецидивов. Учитывая то, что начальные формы рака шейки матки удается выявить в большинстве случаев, эффективность лечения при данном типе оперативных вмешательств достигает 97%.
Ампутация шейки матки. Данный метод хирургического лечения применяется при наличии серьезных деформаций шейки матки (например, разрывы шейки матки в родах, поражение цервикального канала). Обычно проводятся: классическая конусовидная ампутация шейки матки, лазерная ампутация шейки матки, криодеструкция шейки матки, ультразвуковая ампутация шейки матки, радиохирургическая ампутация. Операция проводится с использованием внутревенной анестезии.
Экстирпация матки (гистерэктомия). Показания:
- Возраст старше 50 лет.
- Расположение опухоли в шеечном канале.
- Неэффективная конизация (например, обнаружение участков преинвазивного рака).
- Отсутствие возможности проведения электроконизации.
- Сочетание преинвазивного рака с миомой матки или опухолями придатков
В стадиях I b - II проводится операция Вертгейма или ее аналоги - удаление шейки, тела матки и придатков. Если в дальнейшем планируется лучевая терапия, то желательно во время операции произвести транспозицию яичников. В этом случае они не попадут под облучение, а значит, не будет развиваться климактерический синдром.
Если исследование парааортальных лимфатических узлов выявляет метастазы, то назначается лучевая терапия, которая обычно проводиться в комбинации с хирургическими и иногда с химиотерапевтическими методами и имеет свои особенности. Так, при лучевой терапии рака шейки матки крайне важно определить оптимальные условия облучения. Речь идет о минимальном облучении соседних органов на фоне максимального облучения опухоли и зоны регионарного метастазирования. С этой целью проводится предварительная медицинская визуализация с помощью УЗИ, компьютерной рентгеновской томографии, МРТ.
Для проведения радикального облучения используется сочетанная лучевая терапия:
- облучение внешними источниками гамма-излучения или бета-частиц. Однократная доза около 2 Грей и суммарная дозовая нагрузка около 50 Грей;
- внутриполостная лучевая терапия с разовой дозой около 5 Гр и суммарной - 50 Гр.
Обычно внутриполостная терапия предшествует оперативному вмешательству, а внешнее облучение проводят в послеоперационном периоде. Внешнее облучение проводится дозой 2 Гр за сеанс (20-30 сеансов).
Химиотерапия применяется в качестве комплексного лечения или изолированно. В качестве единственного метода химиотерапия используется лишь при IV стадии рака шейки матки. Различные схемы полихимиотерапии используют следующие препараты: цисплатин, фторурацил, навельбин, интерферон, блеомицин, адриамицин, циклофосфан, циклофосфан.
Прогноз лечения.
Пятилетняя выживаемость больных раком шейки матки составляет:
- в I стадии - 95-97 %,
- во II стадии – 70-75 %,
- в III стадии – 40-45 %.
Как видите, раннее выявление и лечение дают превосходные результаты, что лишний раз подтверждает необходимость периодических осмотров у гинеколога.

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДАВИДОВ - Израиль
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль
БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль
УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ХАДАССА - Иерусалим

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по клинике
в Израиле:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:

* -поля, обязательные для заполнения.


			israelmedicine.ru главная \| карта

	Заявка на лечение Сотрудничество Контакты получи скидку!