israelmedicine.ru » Онкология » Карциноид - опухоли желудочно-кишечного тракта
Карциноид - опухоли желудочно-кишечного тракта
Карциноидные опухоли
IsraelMedicine.ru - 2007
Карциноидные опухоли (опухоли желудочно-кишечного тракта) обычно развиваются в возрасте 50-60 лет из энтерохромаффинных клеток желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчного пузыря, иногда бронхов и выделительной системы. Наибольший процент карциноидов развивается в тощей и подвздошной кишке (примерно 2/3 случаев), около 3/4 случаев развития карциноидов связано с желудочно-кишечным трактом и около 1/4 - с органами дыхания. Остальные случаи карциноидов крайне редки.
Наиболее часто карциноиды желудочно-кишечного тракта являются множественными, медленно растущими опухолями, размером не более 2 см. Почти во всех карциноидах выявляют признаки анаплазии и инфильтрирующего роста, что позволяет относить их к злокачественным новообразованиям. Метастазирование в регионарные лимфатические узлы наступает достаточно быстро, из отдаленных метастазов наиболее типичными являются печеночные. Другие виды метастазов (в головной мозг, легкие, поджелудочную железу и т.д.) встречаются редко.
Клиника заболевания определяется избыточной продукцией биологически активных пептидов, среди которых преобладает серотонин. Клинический эффект их избыточной продукции частично нивелируется за счет работы печеночных ферментов – моноаминооксидаз, поэтому даже при значительных размерах опухоли симптоматика может быть не такой яркой, как при апудомах, развивающихся вне желудочно-кишечного тракта.
Симптомы опухолей желудочно-кишечного тракта:
- Покраснение лица и верхней половины туловища. Сопровождается снижением артериального давления и учащением пульса. Покраснение начинется с лица и может распространяться на грудную клетку, иногда на конечности. Покраснение носит приступообразный характер. После приступа часто возникает головная боль. Приступы провоцируются стрессом, приемом алкоголя, пищи, пальпацией живота.
- Диарея (понос). Возникает частый жидкий стул. В зависимости от тяжести заболевания приступы могут быть от 1-2 раз в неделю до 20 раз в сутки. Диарея развивается вследствие нарушения всасывания и активации перистальтики кишечника.
- Увеличение размеров печени (гепатомегалия) развивается при метастазировании опухоли в печень.
- Боли в животе. Обычно боли связаны с приступами диареи. Иногда возникают острые боли вследствие развития инфаркта кишечника, некроза опухоли или ее метастаза. В этом случае развивается лейкоцитоз, повышается температура.
- Похудание. Развивается вследствие нарушения пищеварения.
Несколько реже встречаются такие симптомы как эндокардиальный фиброз, телеангиэктазия (сосудистые «звездочки», образующиеся за счет расширения капилляров), бронхиальная астма, отек, цианоз, артрит и др. Эти признаки развиваются вследствие воздействия биологически активных веществ, вырабатываемых апудомой (серотонин, гистамин, брадикинин, мотилин и др.) на соответствующие органы и ткани. Длительной время развивающаяся апудома ничем себя не проявляет, а симптоматика позволяет выставить ошибочные диагнозы, такие как спастический колит и синдром раздраженного кишечника.
Диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта
Диагноз ставят при развитии классических симптомов, а также на основании лабораторных методов исследования:
- Определение уровня серотонина, уровня экскреции его метаболитов, определение уровня других биологически активных веществ, вырабатываемых апудомой.
- Проба с кальцием (вызывает покраснение лица).
- Проба с норадреналином (также вызывает приступ покраснения)
- Методы медицинской визуализации (рентгеновская компьютерная томография, магноторезонансная томография, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, рентгеноконтрастные методы исследования).
Они позволяют не только выявить наличие опухоли, но и произвести диагностику наличия и степени распространенности метастазов.
Лечение опухоли желудочно-кишечного тракта.
Обычно применяют хирургическое лечение. Удаляют пораженные участки, производят ревизию регионарных лимфоузлов, по возможности иссекают печеночные метастазы. После операции обычно проводится химиотерапия
Прогноз опухолей желудочно-кишечного тракта
Без лечения продолжительность жизни составляет около 4 лет. Успешное лечение дает хороший прогноз и продлевает жизнь на 15 лет и более. Своевременно начатое лечение при небольшом размере опухоли дает 5-летнюю выживаемость на уровне около 95%. Запущенные формы заболевания в зависимости от локализации первичной опухоли дают 5-летнюю выживаемость в диапазоне от 40 до 85%.
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДАВИДОВ - Израиль
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль
БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль
УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ХАДАССА - Иерусалим
- Рак - раковая опухоль
- Признаки рака
- Причины заболевания раком
- Профилактика заболеваний раком
- Диагностика раковых заболеваний
- Лечение раковых заболеваний
- Химиотерапия - лечение рака
- Лучевая терапия - лечение опухолей
- Оперативное лечение рака
- Предраковые состояния пищеварительной системы
- Предраковые состояния кожи
- Предраковые состояния половых органов у женщин
- Онкологические заболевания у детей
- Рак легкого - опухоль легкого
- Рак щитовидной железы - опухоль щитовидной железы
- Рак толстой кишки - опухоли толстой кишки
- Рак яичников - заболевания яичников
- Рак желудка - опухоли желудка
- Рак предстательной железы - опухоль простаты
- Рак яичек - опухоли яичка
- Рак почки - опухоли почки
- Рак печени - опухоли печени
- Рак головного мозга - опухоль мозга
- Рак груди - рак молочных желез
- Рак шейки матки - опухоли шейки матки
- Рак костей - опухоли костей
- Рак кожи - опухоль кожи
- Карциноид - опухоли желудочно-кишечного тракта
- Доброкачественные опухоли яичников
- Опухоли прямой и ободочной кишки
- Базалиома - опухоль эпителия
- Меланома - злокачественные опухоли
- Саркома Капоши - опухоли кожи
- Мезотелиома - злокачественная мезотелиома
- Ретинобластома - опухоль глаза
- Фибромиома матки - опухоли матки
- Тиротоксическая аденома - болезни щитовидной железы
- Онкоцентр Давидов - Израиль
- Эндомикроскопия - ранняя диагностика рака
- Диагностика и лечение рака щитовидной железы в Израиле
- Диагностика и лечение рака толстой кишки в Израиле
- Диагностика и лечение рака простаты в Израиле
- Диагностика и лечение рака почки в Израиле
- Диагностика и лечение рака прямой кишки в Израиле
- Диагностика и лечение рака шейки матки в Израиле
- Диагностика и лечение рака легких в Израиле
- Программа лечения ретинобластомы в Израиле
- Нетрадиционное лечение рака
- Онкотермия в Израиле
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ