israelmedicine.ru » Онкология » Тиротоксическая аденома - болезни щитовидной железы
Тиротоксическая аденома - болезни щитовидной железы
Болезнь Пламмера
IsraelMedicine.ru - 2007
Тиротоксическая аденома (болезнь Пламмера) – доброкачественная болезнь щитовидной железы, чаще болеют женщины, однако заболевание встречается и среди мужчин (в 4 раза реже), и среди детей.
Заболевание приводит к повышению уровня тироидных гормонов в организме. При этом развивается гипертироз, приводящий к избытку гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (T4) в крови. Они, в свою очередь, по механизму отрицательной обратной связи блокируют выработку тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), который осуществляет регулирование нормальной работы щитовидной железы.
В отличие от эутиреоидного узлового зоба, аденома, как правило, небольшого размера – 2-3 см. Обычно развивается один узел, но иногда встречаются и многоузловые варианты.
Причины развития тиротоксической аденомы
Основной причиной развития тиротоксической аденомы считают мутацию гена, кодирующего рецептор к тиротропному гормону гипофиза. Считается, что мутантный ген вызывает накопление цАМФ в клетке вне зависимости от силы естественного регулирующего сигнала со стороны гипофиза и, тем самым, заставляет щитовидную железу постоянно продуцировать гормоны. Постоянная стимуляция фолликулов приводит к гиперплазии эпителия, однако их малигнизации происходит крайне редко (не более 2% случаев у взрослых и не более 10% случаев у детей).
Симптомы тиротоксической аденомы:
- снижение массы тела
- одышка, слабость, сонливость
- сердцебиение (синусовая тахикардия, иногда мерцательная аритмия)
- непереносимость жары
Отличия состоят в более медленном развитии заболевания, менее выраженном воздействии на сердечно-сосудистую систему и, как правило, в большем возрасте пациентов. Изменения со стороны глаз и кожи - офтальмопатия и дермопатия – не характерны.
Диагностика тиротоксической аденомы включает:
- физикальное обследование (врач может нащупать узел в одной из боковых долей железы)
- медицинскую визуализацию (при этом обычно используется ультразвуковая диагностика щитовидной железы и радиоизотопная диагностика). Данные методы позволяют уточнить размеры, положение и функциональную активность обнаруженного узла.
- лабораторное исследование. Обычно определяется повышенное содержание трийодтиронина на фоне почти нормального тироксина и резко сниженного ТТГ. Иногда определяют увеличение связанного белками йода. Пробы с Т3 и тиролиберином отрицательные.
- Тонкоигольная биопсия при исследованиях малоинформативна, т.к. далеко не всегда при этом можно определить достоверное отсутствие малигнизации аденомы.
Лечение тиротоксической аденомы
Лечение - хирургическое. В случае тяжелого тиреотоксикоза перед операцией проводят лечение тиреостатиками. У пациентов старших возрастных групп (старше 40 лет) обычно проводится лечение радиоактивных йодом или инъекциями спирта непосредственно в область аденомы под контролем УЗИ. При хирургическом лечении удаленный узел подвергается тщательному гистологическому обследованию.
Иногда возможно и самопроизвольное излечение заболевания вследствие кровоизлияния в узел. Прогноз заболевания при тиротоксическом зобе благоприятный у большинства пациентов. Ситуация может лишь осложниться выявлением злокачественного перерождения, но, как уже было сказано, данная ситуация встречается редко.
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДАВИДОВ - Израиль
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль
БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль
УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ХАДАССА - Иерусалим
- Рак - раковая опухоль
- Признаки рака
- Причины заболевания раком
- Профилактика заболеваний раком
- Диагностика раковых заболеваний
- Лечение раковых заболеваний
- Химиотерапия - лечение рака
- Лучевая терапия - лечение опухолей
- Оперативное лечение рака
- Предраковые состояния пищеварительной системы
- Предраковые состояния кожи
- Предраковые состояния половых органов у женщин
- Онкологические заболевания у детей
- Рак легкого - опухоль легкого
- Рак щитовидной железы - опухоль щитовидной железы
- Рак толстой кишки - опухоли толстой кишки
- Рак яичников - заболевания яичников
- Рак желудка - опухоли желудка
- Рак предстательной железы - опухоль простаты
- Рак яичек - опухоли яичка
- Рак почки - опухоли почки
- Рак печени - опухоли печени
- Рак головного мозга - опухоль мозга
- Рак груди - рак молочных желез
- Рак шейки матки - опухоли шейки матки
- Рак костей - опухоли костей
- Рак кожи - опухоль кожи
- Карциноид - опухоли желудочно-кишечного тракта
- Доброкачественные опухоли яичников
- Опухоли прямой и ободочной кишки
- Базалиома - опухоль эпителия
- Меланома - злокачественные опухоли
- Саркома Капоши - опухоли кожи
- Мезотелиома - злокачественная мезотелиома
- Ретинобластома - опухоль глаза
- Фибромиома матки - опухоли матки
- Тиротоксическая аденома - болезни щитовидной железы
- Онкоцентр Давидов - Израиль
- Эндомикроскопия - ранняя диагностика рака
- Диагностика и лечение рака щитовидной железы в Израиле
- Диагностика и лечение рака толстой кишки в Израиле
- Диагностика и лечение рака простаты в Израиле
- Диагностика и лечение рака почки в Израиле
- Диагностика и лечение рака прямой кишки в Израиле
- Диагностика и лечение рака шейки матки в Израиле
- Диагностика и лечение рака легких в Израиле
- Программа лечения ретинобластомы в Израиле
- Нетрадиционное лечение рака
- Онкотермия в Израиле
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ