israelmedicine.ru » Онкогематология » Алейкемический миелоз
Алейкемический миелоз
Хронические лейкозы
IsraelMedicine.ru - 2007
Алейкемический миелоз (сублейкемический миелоз, агногенная миелоидная метаплазия, миелоидная спленомегалия) - относится к хроническим миелопролиферативным лейкозам, основным признаком является специфическое, фиброзно-склерозированное, поражение костей и, в особенности, костного мозга.
Самый частый и ранний признак миелофиброза может выявить за 10 лет до появления гематологических сдвигов и постановки диагноза (иногда увеличение селезенки может наблюдаться с детских лет. Из-за сильно увеличенной селезенки происходит усиленное разрушение эритроцитов, которое приводит к анемии. Другим частым сопутствующим заболеванием является портальная гипертензия, обусловленная тромбозами воротной вены и фиброзными процессами в печени, которые могут привести к циррозу. Больные часто сильно худеют. Такое истощение связано как с повышенным обменов веществ на клеточном уровне, так и со сдавлением кишечника и желудка увеличившейся селезенкой, что вызывает пищевые нарушения.
Преобладает многолетнее доброкачественное течение: в некоторых случаях до 20-30 лет, но возможно и острое течение с быстро увеличивающейся селезенкой, лихорадкой, анемизацией и другими осложнениями. Причинами смерти обычно становятся недостаточность кроветворения, дистрофия или инфекционные осложнения.
Лечение алейкемического миелоза
В настоящее время цитостатическая терапия проводится лишь при определенных показателях, внушающих лечащему гематологу подозрения: нарастающее увеличение лейкоцитов в периферической крови, сильном сдавлении селезенкой окружающих органов и тканей и др. При лечении обычно комбинируют цитостатики (миелосан, миелобромол, имифос, гидроксимочевину, алкеран) и преднизолон.
При сильном увеличении селезенки назначается лучевая терапия, так же в комбинации с преднизолоном. Обычно удается уменьшить селезенку на срок до 6 месяцев. При бластном кризе применяют принципы лечения острых лейкозов. В последнее время, в связи с усовершенствованием средств хирургического вмешательства часто практикуется спленэктомия (полное удаление селезенки). Столь радикальное решение стоит обязательно в деталях обсудить с лечащим гематологом и хирургом, выяснить все показания и противопоказания, изучить риски, связанные с проведением полостной операции.
Ярко выраженная анемия иногда требует проведения гемотрансфузий, в сочетании с кортикостероидными гормонами или андрогенами, в зависимости от схемы лечения.
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР имени РАБИНА - Израиль
БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль
- Виды лейкозов
- Лимфобластный лейкоз - острый лимфобластный лейкоз
- Недифференцированный лейкоз
- Редкие виды острых лейкозов
- Лимфолейкоз - хронический лимфолейкоз
- Хронический лимфоидный лейкоз и его формы
- Эритромиелоз - хронический эритромиелоз
- Моноцитарный лейкоз - хронические лейкозы
- Алейкемический миелоз
- Макрофагальные лейкемии
- Эритремия - болезнь Вакеза-Ослера
- Парапротеинемические лейкозы
- Гистиоцитоз Х - лангергансоклеточный гистиоцитоз
- Острый миелоидный лейкоз
- Нейролейкемия - осложнения лейкоза
- Лейкозоподобные заболевания крови
- Лейкозы у детей - детская онкогематология
- Хронический миелолейкоз у детей
- Симптомы лейкозов
- Кожные проявления лейкемии
- Диагностика лейкозов
- Лечение нелимфобластного лейкоза
- Хронический миелолейкоз - диагностика и лечение
- Химиотерапия миелолейкоза
- Хронический лимфоидный лейкоз - диагностика и лечение
- Химиотерапия лимфоидного лейкоза
- Острые лейкозы - лечение острых лейкозов
- Острый лейкоз детей - лечение лейкоза
- Прогностические факторы при остром лимфобластном лейкозе
- Лечение слабости при лейкемии
- Химиотерапия лейкозов - осложнения химиотерапии
- Мабтера - лечение заболеваний крови
- Противоопухолевые антибиотики
- Этопозид - химиотерапия острых лейкозов
- Пересадка костного мозга
- Пересадка стволовых клеток
- Лечение лейкемии в Израиле
- Центр трансплантации костного мозга - Израиль
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ