ТОНЗИЛЛИТ - ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ

israelmedicine.ru » ЛОР заболевания » Тонзиллит - хронический тонзиллит

Тонзиллит - хронический тонзиллит

Воспаление небных миндалин

IsraelMedicine.ru - 2007

Тонзиллит – это воспаление небных миндалин. Он может быть как острым, так и хроническим.

Понижение общей и местной реактивности, чаще всего связанное с охлаждением или ухудшением сопротивляемости организма после перенесенной инфекции (ангина, корь, скарлатина и др.) часто является начальным причинным фактором хронического тонзиллита.

При хроническом тонзиллите в миндалинах обнаружено около 30 сочетаний различных микробов, это могут быть банальные бактерии, такие как стрептококки или стафилококки, другие возбудители, грибки и т.д.

Наиболее часто хронический тонзиллит начинается после ангины. При этом острое воспаление в тканях миндалин не претерпевает полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в хроническую форму.

В редких случаях хронический тонзиллит начинается без предшествующих ангин. Возникновению и развитию его часто способствуют постоянное аутоинфицирование из хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хроническое воспаление в полости носа, пазух и др.)

Наиболее достоверным признаком хронического тонзиллита являются частые ангины в анамнезе. Жалобы больных, как правило выражены не резко: неприятный запах изо рта, ощущение неловкости или инородного тела в горле при глотании, сухость, покалывание и др. У многих больных кроме ангин в анамнезе, жалоб нет.

Фарингоскопическими признаками хронического тонзиллита являются местные проявления длительного воспалительного процесса в миндалинах. При внешнем осмотре небных миндалин определяются гиперемия краев небных дужек, валикообразное утолщение краев передних и задних дужек, особенно в верхних их отделах, отечность верхних отделов передних и задних дужек. Нередким симптомом заболевания являются сращения и спайки небных дужек с миндалинами и треугольной складкой. Миндалины при хроническом их воспалении могут быть разрыхлены, особенно у детей.

Важным и одним из наиболее частых признаков хронического тонзиллита является наличие гнойного содержимого в лакунах миндалин, иногда имеющего неприятный запах. Нужно иметь в виду, что в норме миндалины содержат эпидермальные пробки, которые трудно отличить от патологических.

Среди местных признаков хронического тонзиллита довольно частым является увеличение регионарных лимфатических узлов, располагающихся по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Увеличение и болезненность при пальпации этих узлов указывают на высокую активность воспалительного процесса в миндалинах.

Одновременно с хроническим тонзиллитом у больного могут быть и другие заболевания, которые классифицируют как сопряженные или сопутствующие (нефрит, инфекционный полиартрит, ревматизм и др.).

Хронический тонзиллит следует дифференцировать с гипертрофией миндалин, доброкачественными и злокачественными опухолями, хроническим фарингитом, туберкулезом миндалин, грибковым поражением миндалин, вторичным изменением тонзиллярной ткани при мононуклеозе, агранулоцитозе и др. заболеваниях крови.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита прежде всего направлено на борьбу с инфекционным воспалением миндалин. Для этого назначаются антибиотики. Не следует самостоятельно заниматься лечением ангины, тем более применять всевозможные антибактериальные средства в виде леденцов, пастилок и т.д. Этим самым Вы можете заглушить инфекцию и способствовать переходу острого воспаления в хроническое, которое лечится намного труднее и даже может потребовать хирургического вмешательства.,/p.,p. Антибиотики при ангине лучше всего применять в инъекциях. Кроме того, для местного воздействия на миндалины используются полоскания горла различными антисептическими растворами (слаборозовым раствором марганца, фурациллином, перекисью водорода и т.д.). Следует отметить, что при применение для лечения тонзиллита только полосканий или антибактериальных препаратов в виде леденцов/пастилок недостаточно для адекватной борьбы с инфекцией и может способствовать хронизации процесса.

При хроническом тонзиллите используется также и физиотерапия: УВЧ-терапия, облучение места воспаления ультрафиолетовыми лучами (УФО). Кроме того, применяется смазывание миндалин раствором Люголя, содержащим раствор йода, и промывание лакун миндалины антибиотиками (например, диоксидином).

При неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство – операция тонзиллэктомия. Показаниями к этой операции являются частые обострения ангины, тяжелые формы хронического тонзиллита, риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, а также синдром ночного апноэ и нарушения глотания пищи вследствие увеличения размеров миндалин.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ


			israelmedicine.ru главная \| карта

	Заявка на лечение Сотрудничество Контакты получи скидку!