israelmedicine.ru » ЛОР заболевания » Воспаление среднего уха
Воспаление среднего уха
Средний отит
IsraelMedicine.ru - 2007
Воспаление среднего уха называется средним отитом. Чаще всего средним отитом болеют дети. Обычно средний отит сочетается с обычной простудой. Инфекция носовой полости может перейти на слуховые (евстахиевы) трубы, отверстия которых открывается на задней стенке носовой носоглотки. Воспалительный процесс в них вызывает отек в их просвете и нарушение выравнивающего давления в них – их основной функции. В результате этого больной средним отитом ощущает заложенность в ушах.
Основную роль в механизме возникновения острого среднего отита играет переход инфекции из носоглотки на слизистую оболочку среднего уха – через устье слуховой (евстахиевой) трубы. В результате закупорки слуховой трубы в барабанной полости резко снижается давление. Это приводит к образованию в просвете среднего уха выпота. Он, в свою очередь, инфицируется вследствие попадания в него бактерий из носоглотки. Таким образом, основной механизм проникновения инфекции в полость среднего уха – через слуховую трубу.
Существуют и другие пути проникновения инфекции в барабанную полость: травматический, менингогенный – распространение инфекционного воспалительного процесса через систему ушного лабиринта в среднее ухо. И, наконец, сравнительно редко встречается четвертый путь – гематогенный, то есть через кровь.
Типы воспаления среднего уха:
- Острый средний отит
- Экссудативный средний отит
- Хронический гнойный отит.
Диагностика воспаления среднего уха
Диагностика среднего отита основана на данных отоскопии – осмотра барабанной перепонки с помощью ЛОР-инструментов. При отоскопии во время экссудативного отита отмечается выпячивание барабанной перепонки, ее гиперемия исглаженность контуров. Также этот метод исследования позволяет диагностировать перфорацию барабанной перепонки и выделение из среднего уха гноя.
Лечение воспаления среднего уха
Лечение среднего отита до сих пор остается спорным. В основном дискуссия разворачивается вокруг применения антибиотиков и срока их применения.
В случае если средний отит наблюдается у ребенка, состояние его тяжелое, он моложе 2 лет либо у него имеется риск инфекционных осложнений, врач назначает антибиотики. При более легком течении заболевания и возрасте более 2 лет диапазон применяемых средств шире. Некоторые врачи сразу назначают антибиотики, так как довольно трудно узнать, пройдет ли данная инфекция самостоятельно или нет.
В некоторых случаях врач может порекомендовать понаблюдать за ребенком в течение нескольких дней, так как в 80 % случаев инфекция среднего уха проходит самостоятельно без всякого лечения. К тому же стоит обратить внимание на возможные осложнения и побочные эффекты со стороны самих антибиотиков. Другим фактором ограничения применения антибиотиков при отите является тот факт, что при частом применении этих средств отмечается так называемая резистентность микробов к антибиотикам.
Для облегчения боли – самого основного проявления среднего отита – применяются противовоспалительные препараты, такие как тайленол, темпалгин, ибупрофен и т.д. не следует давать детям в качестве обезболивающего или жаропонижающего аспирин ввиду опасности развития тяжелой аллергической реакции в виде синдрома Рея.
Для облегчения боли также можно применять местно тепло в виде грелки или компресса. Не рекомендуется оставлять грелку на ночь ввиду возможных ожогов.
В настоящее время существуют специальные ушные капли, которые помогают уменьшить боль в ухе. Однако ввиду того, что эти препараты ни в коем случае нельзя применять при перфорации (наличии отверстия) в барабанной перепонке, применять их следует только посоле консультации с ЛОР-врачом.
При ухудшении течения среднего отита проводится такая процедура, как мирингопластика. Она заключается в проведении разреза барабанной перепонки и введении в полость среднего уха трубочки. Это делается с целью облегчить отток гноя из среднего уха. Кроме того, благодаря такому дренажу гноя он не засыхает. Такие трубочки остаются на месте в течение 6 – 12 месяцев, после чего отпадают самостоятельно. В случае наличия трубочки можно применять антибиотики в виде ушных капель.
- Заложенность носа - затруднение носового дыхания
- Ринит - вазомоторный ринит
- Хронический ринит
- Аллергический риносинуит
- Фурункул носа
- Синусит - воспаление придаточных пазух носа
- Озена - хронический зловонный насморк
- Кровотечение из носа
- Гайморит - хронический гайморит
- Этмоидит - воспаление решетчатого лабиринта
- Фронтит - хронический фронтит
- Аномалии носа
- Искривления носовой перегородки
- Обоняние - расстройства обоняния
- Полипы полости носа
- Кисты пазух носа
- Опухоли носа - рак носа
- Перфорация носовой перегородки
- Аденоиды - увеличение миндалин
- Увеличение небных миндалин
- Расстройства нервного аппарата гортани
- Невроз глотки
- Ангина - воспаление миндалин
- Тонзиллит - хронический тонзиллит
- Хронический ларингит
- Хронический фарингит
- Эпиглоттит - заболевания надгортанника
- Сужение гортани
- Отек гортани
- Инфекционный мононуклеоз
- Апноэ - синдром обструктивного апноэ
- Склерома дыхательных путей
- Заболевания голосовых связок
- Доброкачественные новообразования глотки
- Злокачественные новообразования глотки
- Опухоли гортани - фиброма, папиллома, киста
- Злокачественные опухоли гортани
- Отосклероз - дистрофическое заболевание уха
- Ухудшение слуха
- Болезнь Меньера
- Воспаление слухового нерва
- Воспаление наружного слухового прохода
- Воспаление среднего уха
- Лабиринтит - внутренний отит
- Тиннитус - звон в ушах
- Повреждения барабанной перепонки
- Отомикоз - грибковое поражение уха
- Мастоидит
- Невринома слухового нерва
- Рак уха
- Деформации наружного уха
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ