israelmedicine.ru » Гинекология » Непроходимость маточных труб
Непроходимость маточных труб
Лечение трубного бесплодия
IsraelMedicine.ru - 2007
Непроходимость маточных труб является очень частой причиной трубного бесплодия.
До недавнего времени лечение трубного бесплодия исчерпывалось бесконечным повторением трудоемких для врача и утомительных для больных физиотерапевтических процедур и курсов гидротубаций в сочетании с противовоспалительной терапией.
Эффективность данного вида лечения в отношении восстановления проходимости маточных труб чрезвычайно низка, а последствия в виде перерастяжения ампулярных отделов труб и потери их функциональной способности достаточно серьезны, поскольку предопределяют бесперспективность попыток последующего хирургического лечения.
Хирургическое лечение трубного бесплодия
При непроходимости ампулярных отделов маточных труб, вызванной "внешними" факторами (спайками, например), частота наступления беременности после реконструктивно-пластических операций довольно велика и составляет 20-70% (в зависимости от квалификации хирурга и степени выраженности спаечного процесса).
Оперативная лапароскопия при трубном бесплодии
Женщинам с сопутствующими эндокринными нарушениями, которым предстоит лечение бесплодия путем пластической операции на маточных трубах, необходима предварительная гормональная коррекция, поскольку эффект подобной операции и последующего восстановительного лечения нестойкий, связан с риском повторного воспаления и рецидива непроходимости труб. В этой ситуации терять время на нормализацию гормональных нарушений после операции нецелесообразно.
Самыми востребованными операциями, выполняемыми во время лапароскопии, на сегодняшний день являются:
- рассечение спаек с целью восстановления проходимости маточных труб,
- удаление небольших кист яичников и миоматозных узлов,
- прижигание очагов эндометриоза,
- коагуляция поликистозных яичников
- удаление маточной трубы при внематочной беременности.
Основным преимуществом оперативной лапароскопии перед большими полостными операциями является значительно меньший риск как в отношении здоровья больной, так и в отношении рецидива спаечного процесса, а также быстрота возвращения больной к активной жизни - уже на следующийпосле лапароскопии день она может быть выписана из стационара или может быть начато восстановительное лечение в виде массажа матки, лечебной физкультуры, курса гидротубаций и т.д.
Однако возможности оперативной лапароскопии ограничены. Выполнение больших реконструктивных операций возможно только во время чревосечения. Эффективность лечения бесплодия после таких операций весьма невелика.
Особую проблему представляет лечение бесплодия у женщин после удаления обеих маточных труб, например по поводу внематочной беременности, гнойного процесса и т.д. В мировой практике известны лишь единичные случаи беременности после попытки реконструкции труб во время операции по поводу трубной беременности. В огромном большинстве случаев такие женщины обречены на бездетность.
- Кандидоз
- Вульвит - вульвагинит
- Вагинит
- Эндоцервицит
- Эндометрит
- Сальпингоофорит
- Пельвиоперитонит
- Параметрит
- Гарднереллез - бактериальный вагиноз
- Половой герпес
- Трипер (гонорея)
- Трихомониаз
- Урогенитальный хламидиоз
- Воспаление бартолиновой железы
- Эрозия шейки матки - эндоцервикоз
- Эндометриоз
- Фибромиома
- Поликистоз яичников - киста яичников
- Нарушения функции яичников
- Полипы - опухоли женских половых органов
- Рак шейки матки
- Менструации - нарушение менструального цикла
- ПМС - предменструальный синдром
- Болезненные менструации
- Отсутствие менструаций
- Климакс - климактерические расстройства
- Гиперпролактинемия - повышенный пролактин
- Повышенное оволосение - гипертрихоз - гирсутизм
- Беременность - диагностика беременности
- Первый триместр беременности
- Второй триместр беременности
- Третий триместр беременности
- Токсикоз при беременности
- Прерывание беременности
- Перенашивание беременности
- Внематочная беременность
- Резус-фактор и беременность
- Послеродовые инфекционные заболевания
- Контрацепция - методы контрацепции
- Аборт - прерывание беременности
- Бесплодие - отсутствие беременности
- Непроходимость маточных труб
- ЭКО - экстракорпоральноe оплодотворение
- Снижение полового влечения - фригидность
- Экстракорпоральное оплодотворение в Израиле
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ