israelmedicine.ru » Гинекология » Эндометрит
Эндометрит
Воспаление слизистой оболочки матки
IsraelMedicine.ru - 2007
Эндометрит — воспаление эндометрия - слизистой оболочки матки.
При эндометрите отмечаются общие симптомы: недомогание, слабость, повышение температуры, повышение СОЭ, в крови — лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и местные: боль в низу живота, жидкие гноевидные бели (иногда сукровичные), увеличенная и болезненная при пальпации матка плотноватой консистенции.
Острая стадия эндометрита продолжается 8—10 дней, и при адекватной терапии наступает полное выздоровление. При неправильном или неполноценном лечении возможен переход в хроническую форму.
Хронический эндометрит сопровождается структурными изменениями эндометрия — его атрофией, гипертрофией или образованием мелких кист. При этом наиболее выраженным клиническим симптомом является нарушение менструального цикла с развитием пре- и постменструальных кровотечений. Зачатию хронический эндометрит не препятствует, однако имплантация плодного яйца в измененный эндометрий крайне за-труднительна. Поэтому нарушения репродуктивной функции при хроническом эндометрите могут варьировать от бесплодия до привычного невынашивания беременности. Больные предъявляют жалобы на серозно-гнойные бели, ноющие боли в низу живота. При бимануальном исследовании отмечается небольшое уплотнение и увеличение матки. Диагностика хронического эндометрита должна основываться на данных анамнеза, клиники и гистологического исследования соскоба эндометрия (выскабливание следует производить на 8—10 день менструального цикла).
Причины эндометрита
Чаще всего возникает после абортов, родов, диагностических выскабливаний полости матки. Острый воспалительный процесс может быть вызван бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной, микоплазменной, а также протозойной и спирохетозной инфекцией. Чаще всего отмечается аэробно-анаэробная ассоциация из 4—6 микроорганизмов. По этиологии выделяют туберкулезный, гонорейный, актиномикотический, а также неспецифический эндометрит. В тяжелых случаях воспалительный процесс может распространиться на мышечную оболочку матки с развитием миоэндометрита.
Лечение эндометрита
В острой стадии необходима этиотропная терапия — антибактериальные средства с учетом чувствительности к ним возбудителя либо препараты широкого спектра действия (обычно из групп фторхинолонов). Дозы и длительность антибактериальной терапии определяются тяжестью состояния больной. Для подавления анаэробной флоры обычно используется метронидазол (трихопол, флагил, клион). Помимо этого, применяется инфузионная, десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия.
При хроническом эндометрите используют комплекс мероприятий, направленных на повышение неспецифической резистентности организма, лечение сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии, по показаниям применяют седативные и десенсибилизирующие средства. Однако главная роль принадлежит физиотерапии, улучшающей гемодинамику малого таза, стимулирующей пониженную функцию яичников и нарушенную активность рецепторов эндометрия. Применяют магнитотерапию, ультразвук в импульсном режиме, электрофорез с йодом и цинком, парафиновые и озокеритные аппликации на низ живота, бальнеотерапию.
- Кандидоз
- Вульвит - вульвагинит
- Вагинит
- Эндоцервицит
- Эндометрит
- Сальпингоофорит
- Пельвиоперитонит
- Параметрит
- Гарднереллез - бактериальный вагиноз
- Половой герпес
- Трипер (гонорея)
- Трихомониаз
- Урогенитальный хламидиоз
- Воспаление бартолиновой железы
- Эрозия шейки матки - эндоцервикоз
- Эндометриоз
- Фибромиома
- Поликистоз яичников - киста яичников
- Нарушения функции яичников
- Полипы - опухоли женских половых органов
- Рак шейки матки
- Менструации - нарушение менструального цикла
- ПМС - предменструальный синдром
- Болезненные менструации
- Отсутствие менструаций
- Климакс - климактерические расстройства
- Гиперпролактинемия - повышенный пролактин
- Повышенное оволосение - гипертрихоз - гирсутизм
- Беременность - диагностика беременности
- Первый триместр беременности
- Второй триместр беременности
- Третий триместр беременности
- Токсикоз при беременности
- Прерывание беременности
- Перенашивание беременности
- Внематочная беременность
- Резус-фактор и беременность
- Послеродовые инфекционные заболевания
- Контрацепция - методы контрацепции
- Аборт - прерывание беременности
- Бесплодие - отсутствие беременности
- Непроходимость маточных труб
- ЭКО - экстракорпоральноe оплодотворение
- Снижение полового влечения - фригидность
- Экстракорпоральное оплодотворение в Израиле
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ