israelmedicine.ru главная | карта

israelmedicine.ru  » Кардиохирургия  » Синдром Лютембахера

Синдром Лютембахера

Дефект межпредсердной перегородки в сочетании со стенозом левого предсердно-желудочкового отверстия

IsraelMedicine.ru - 2007

Синдром Лютембахера (дефект межпредсердной перегородки в сочетании со стенозом левого предсердно-желудочкового отверстия) – это редкий врожденный порок. Его частота от 0,3 до 0,5% от всех врожденных пороков сердца.

Проявления синдрома Лютембахера зависят от преобладания того или иного его компонента. В одном случае проявления обусловлены в большей степени дефектом межпредсердной перегородки, в другом – стенозом левого предсердно-желудочкового отверстия.

Обычно пациенты жалуются на одышку, быструю утомляемость при физической нагрузке. При синдроме Лютембахера в отличие от обычного изолированного стеноза митрального клапана, не бывает отека легких или кровохарканья.

Диагностика синдрома Лютембахера

При обследовании обнаруживают увеличенные размеры сердца. При прослушивании удается выслушать достаточно типичные проявления этого порока. На электрокардиограмме выявляют изменения в правых отделах сердца и типичные для этого порока изменения проводимости – блокаду правой ножки предсердно-желудочкового пучка. У взрослых пациентов возможны различные нарушения сердечного ритма. На рентгеновских снимках находят увеличение правых отделов сердца и изменения в легких. Уточнение диагноза осуществляют при ультразвуковом исследовании сердца. Этот метод дает возможность уточнить состояние и дефекта в межпредсердной перегородке и состояние левого предсердно-желудочкового отверстия. Катетеризация сердца и ангиография при этом пороке имеют меньшее диагностическое значение.

Лечение синдрома Лютембахера

Лечение синдрома Лютембахера оперативное. Операция не может быть выполнена у пациентов с тяжелым нарушением кровообращения и высокой степенью легочной гипертензии. Операция выполняется в условиях искусственного кровообращения. Доступ к сердцу осуществляют через продольный разрез грудной клетки и рассечение грудины. Через правое предсердие и дефект межпредсердной перегородки проникают к левому предсердно-желудочковому отверстию и митральному клапану. Манипуляции на митральном клапане зависят от характера и степени его изменения. В наиболее тяжелых случаях прибегают к протезированию митрального клапана. Затем производится пластика дефекта межпредсердной перегородки. Правое предсердие ушивают. Грудную клетку закрывают, оставляя дренаж. Операция считается эффективной. Но в связи с редкостью этого вида порока, статистические данные о смертности и отдаленных результатах оперативного лечения отсутствуют.

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР имени РАБИНА - Израиль

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль

БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по клинике
в Израиле:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100