israelmedicine.ru главная | карта

israelmedicine.ru  » Кардиохирургия  » ИБС, стеноз коронарных артерий - лечение в Израиле

ИБС, СТЕНОЗ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ - ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Диагностика и лечение ишемической болезни сердца в МЦ им.Сураски

IsraelMedicine.ru - 2010

Ишемическая болезнь сердца (сокр. ИБС) – это распространенная кардиоваскулярная патология, характеризующаяся нарушением питания сердечной мышцы вследствие сужения внутреннего диаметра коронарных сосудов. По сути, при данном заболевании имеет место абсолютное/относительное несоответствие коронарного кровотока метаболическим потребностям клеток миокарда, т.е. к сердечной мышце с кровью поступает меньшее, чем то, в котором она нуждается, количество кислорода.

Клинически ИБС может иметь хроническое, с типичными стенокардитическими приступами течение, а может протекать остро. Помимо того, вариантами ИБС являются безболевая (немая) ишемия, атеросклеротический миокардиосклероз и внезапная коронарная смерть (т.н. «первичная остановка сердца»).

К факторам риска ИБС ученые относят: пожилой возраст, гиподинамию, принадлежность к мужскому полу, дислипидэмию, сахарный диабет, артериальную гипертонию, ожирение, нерациональное питание, табакокурение, злоупотребление алкоголем и др.

Для верификации ИБС необходимо, в первую очередь, в соответствии с повсеместно принятыми критериями диагностики установить клиническую форму заболевания. При этом в большинстве случаев в процессе постановки диагноза ключевая роль отводится распознаванию стенокардии (т.н. «грудной жабы») и инфаркта миокарда, которые считаются самыми частыми вариантами ИБС.

Стеноз коронарных артерий

Понятие «стенокардия» объединяет в себе стенокардию напряжения (включая впервые возникшую, прогрессирующую, стабильную стенокардию) и спонтанную стенокардию, или стенокардию покоя (в том числе стенокардию Принцметала).

При стенокардии напряжения наблюдаются преходящие приступы ретростернальной (загрудинной) боли, ощущения дискомфорта, тяжести, жжения, провоцируемые физическим/эмоциональным стрессом или иными факторами, обусловливающими увеличение потребности миокардиоцитов в кислороде (например, тахикардия (учащение ЧСС), повышение артериального давления). В классических, типичных случаях боли иррадиируют (отдают) в левую руку и/или в лопатку. Длится такой приступ от одной до десяти минут, максимум – до получаса, но не более и быстро купируется в покое или спустя две-четыре минуты после сублингвального приема короткодействующего нитроглицерина.

Отличительной особенностью спонтанной стенокардии является то, что болевые приступы, описанные выше, возникают без какой-либо видимой связи с упомянутыми факторами, в условиях полного покоя без очевидной провокации, весьма часто ночью или предутренние часы, и иногда носят циклический характер.

Вплотную вопросами диагностики и лечения различных вариантов ИБС с применением новейших технологий и современных, передовых методик занимаются опытные, квалифицированные специалисты Тель-Авивского медцентра имени Сураски (Ихилов).

Прежде всего, пациентов осматривает заведующий отделом диагностики, доктор Владимир Ройтблат, затем в сопровождении координатора, обеспечивающего медицинский перевод, больной проходит необходимые лабораторно-инструментальные диагностические процедуры:

  • развернутые анализы крови;
  • лабораторный анализ мочи;
  • эхокардиографию;
  • эргометрию;
  • перфузионную сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование) миокарда;
  • коронарографию (при обнаружении признаков тяжелой окклюзии (закупорки) коронарных артерий), которую проводит руководитель отдела коронарографии медцентра им. Сураски, профессор Шмуэль Банай.

Если у пациента на руках имеется диск с записью пройденной ранее коронарографии, его в первый же день пребывания в клинике отдают на ревизию.

Для подведения итогов обследования и разработки индивидуализированного плана лечения больной направляется к одному из ведущих врачей-кардиологов: главе департамента кардиологии, специалисту по сердечной недостаточности и ИБС, профессору Гади Керену или заведующей отделом кардиореабилитации, доктору Белле Койфман.

В тех ситуациях, когда пациенту выполняется диагностическая коронарография, уже непосредственно во время нее доктором принимается решение в отношении дальнейшей лечебной тактики. Так, при поражении одной-двух коронарных артерий незамедлительно проводится баллонная ангиопластика и/или стентирование, а при окклюзии трех и более венечных сосудов подготавливается план осуществления операции аортокоронарного шунтирования.

Также в соответствии с показаниями специалисты медцентра им. Сураски назначают консервативную, медикаментозную терапию стенокардии, постинфарктных состояний, сопутствующих нарушений ритма, дислипидэмии и т.д., используя самые эффективные и наиболее безопасные лекарственные средства. Дополняют такое лечение специальной диетой с ограниченным содержанием в рационе жиров и углеводов и комплексом физических упражнений.

8 (495) 585-92-41

8 (916) 640-59-43

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по клинике
в Израиле:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100