israelmedicine.ru главная | карта

israelmedicine.ru  » Рак молочной железы  » Хирургическое лечение рака молочной железы  » Профилактика лимфедемы

Профилактика лимфедемы

Как снизить риск развития лимфедемы

IsraelMedicine.ru - 2007

Лимфедема – это лимфатический отек мягких тканей вследствие нарушения оттока из них лимфы. Причиной такого состояния при раке молочной железы, обычно, бывает операция лимфаденэктомия. Это довольно неприятное осложнение оперативного вмешательства на лимфоузлах. Риск его развития составляет от 5 до 10 % всех случаев. Эти цифры могут возрасти до 25 %, при сочетании следующих агрессивных методов лечения:

  • Полное удаление подмышечных лимфоузлов (I – III порядка),
  • Облучение области удаленных лимфоузлов после операции,
  • Химиотерапия.

Кроме того, риск 25 % имеется и у тех пациенток, которым была выполнена радикальная мастэктомия по старой методике: это удаление всех окружающих молочную железу лимфоузлов в дополнение к удалению всей молочной железы вместе с подлежащими грудными мышцами.

Как снизить риск развития лимфедемы?

В настоящее время все больше и больше в хирургии рака молочной железы применяются такие технологии и методы, которые позволяют значительно снизить риск развития лимфедемы (например, удаление сигнальных лимфоузлов вместо полного иссечения всех регионарных лимфоузлов). Но если Вы перенесли операцию мастэктомии или диссекции подмышечных лимфоузлов несколько лет назад, когда эти методы еще не применялись, то у Вас может быть риск этого заболевания. Поэтому очень важно соблюдать необходимые правила, позволяющие предупредить появление лимфедемы. В случае травмы или какой-нибудь инфекции в области руки следует сразу же принимать меры. Направленные на профилактику лимфедемы.

Профилактика – самый лучший способ избежать лимфедемы. Проще предупредить это заболевание, чем лечить. Поэтому очень важно знать предвещающие знаки лимфедемы и вовремя предпринять действия.

Самое первое, что важно соблюдать – это уход за кожей. Кожа является барьером между внешней средой и организмом. Поэтому любые ее повреждения – порезы, ожоги, укусы, царапины – служат входными воротами для инфекции.

Запомните основные признаки инфекции:

  • Лихорадка,
  • Покраснение кожи,
  • Отечность и повышение температуры в области отека.

Инфекция, попавшая в кожу или мягкие ткани, вызывает воспаление, признаки которого только что описаны выше. Эти проявления могут быстро перейти выше и охватить всю руку. В этом случае врач назначает антибиотики. Очень важно не пытаться начинать принимать их самим, лучше не пожалейте время и силы и проконсультируйтесь врачом. В случае, если у Вас уже имеется отечность в области руки или Вы страдаете сахарным диабетом, антибиотики назначаются обычно даже при отсутствии указанных выше симптомов, так как при этих состояниях пороться с инфекцией гораздо труднее.

Иногда когда у Вас уже имеется значительная отечность в области руки, инфекционный процесс в мягких тканях может быть вызван вмешательством стоматолога. Это связано с тем, что в таких случаях в результате манипуляций на зубах в крови повышается уровень циркулирующих микробов. А так как в отекшей руке микроциркуляция очень замедлена, это приводит к тому, что инфекция оседает именно в этом месте, что проявляется воспалением при отсутствии каких-либо повреждений со стороны кожи.

Вот некоторые советы по профилактике лимфедемы:

  • Никогда не игнорируйте появление даже незначительной припухлости руки, кисти, пальцев или грудной клетки. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.
  • Регулярно и часто увлажняйте кожу руки. Желательно использовать для этого специальные лосьоны. Этим самым Вы проводите профилактику сухости кожи, которая проявляется трещинами, являющимися входными воротами для инфекции.
  • Старайтесь содержать больную руку в особой чистоте, но не используйте для этого ароматизированное мыло (даже несмотря на то, что реклама утверждает, что оно нежное). Вместо этого пользуйтесь увлажняющим мылом (глицериновое, ланолиновое или Dove).
  • При тяжелой работе во дворе, домашней уборке или мытье посуды пользуйтесь специальными перчатками.
  • Во время повседневных домашних дел старайтесь почаще отдыхать, особенно если при этом Вы отмечаете тяжесть или распирание в руке.
  • Избегайте подъема тяжелых вещей поврежденной рукой. Не поднимайте больше 6 - 7 кг.
  • Не рекомендуется носить тесных украшений и эластичных лент на поврежденной руке и на пальцах.
  • Избегайте выраженных колебаний температуры при купании, мытье посуды, а также не рекомендуется посещать сауны и принимать горячие ванны. Всегда защищайте руку от солнца.
  • Используйте защитные перчатки при работе с горячими предметами (кастрюли, чайник и т.д.), чтобы избежать ожога.
  • При бритье в области подмышки пользуйтесь только электробритвой, а не безопасной бритвой.
  • Желательно применять специальные мази и кремы от москитов, чтобы предупредить их укусы.
  • При работе со швейной иглой старайтесь применять наперсток.
  • Регулярно давайте отдохнуть больной руке. Для этого нужно держать ее в приподнятом положении. Но не оставляйте руку в течении длительного времени без поддержки, так как при этом наступает утомление мышц.
  • Если у Вас есть сахарный диабет, регулярно проверяйте уровень сахара в крови, чтобы избежать осложнений этого заболевания со стороны тканей руки.
  • Если у Вас уже имеется отечность в области руки, то во время полетов на самолете рекомендуется ношение специальных компрессионных повязок или рукавов (смотрите раздел лечение).
  • Не рекомендуется принимать горячие ванны или душ.
  • Старайтесь избегать резких перепадов температуры.
  • Рекомендуется не применять тяжелые протезы после удаления молочной железы, так как они могут сдавливать так называемые коллатеральные (альтернативные) пути оттока лимфы из верхней конечности.
  • Рекомендуется бросить курение. Никотин, содержащийся в табаке, сужает капилляры, в результате чего нарушается отток жидкости.
  • Не злоупотребляйте алкоголем. Он вызывает расширение кровеносных сосудов, что сопровождается скоплением жидкости в тканях.
  • Никогда не проводите измерение артериального давления на той руке, где имеется лимфедема.
  • Не рекомендуется проводить какие-либо медицинские манипуляции на больной руке: вакцинации, инъекции, забор крови.

МАММОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - МОСКВА

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДАВИДОВ - Израиль

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль

БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль

УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ХАДАССА - Иерусалим

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по клинике
в Израиле:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100