israelmedicine.ru главная | карта

israelmedicine.ru  » Рак молочной железы  » Реконструкция молочной железы  » Осложнения реконструкции молочной железы

Осложнения реконструкции молочной железы

Восстановление формы груди

IsraelMedicine.ru - 2007

Риск осложнений при хирургическом восстановлении формы груди в каждом случае индивидуален и составляет в среднем 5 %. У кого то этот риск выше, у кого то – ниже. Это зависит от разных факторов: сложности операции, общего состояния пациентки, сопутствующих заболеваний и т.д.

Инфекционные осложнения

При этом в месте операции появляется болезненность, припухлость, покраснение. Иногда при надавливании может появиться гнойное отделяемое. Данное осложнение обычно связано с нарушением асептики во время операции либо с нарушением ухода за раной. При возникновении воспаления обычно назначаются антибиотики. При необходимости, если в ране отмечается гной, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Кровотечение

Этот вид осложнения связан с нарушением гемостаза (т.е. остановки крови) во время операции, а также оно может быть при нарушениях свертываемости крови. При кровотечении в мягкие ткани, особенно в кармашек, где находится имплантат, образуется гематома. Она проявляется припухлостью в месте операционной раны. Иногда при присоединении к гематоме инфекции возникает нагноение.

Грыжа в месте иссечения лоскута с мышцей

Грыжа – это выпячивание внутренних органов через дефекты в стенке какой-либо полости. При лоскутной технике реконструктивной операции проводится иссечение участка мышцы брюшной стенки. Конечно, образовавшийся дефект хирург сшивает, но эта область какое-то время служит местом возможного возникновения грыж живота.

Некроз лоскута

Это осложнение встречается не так часто и связано с нарушением кровоснабжения лоскута, подшиваемого в области груди. На приживаемость лоскута влияют многие факторы, в том числе и общее состояние пациентки, инфекция, состояние микроциркуляции и т.д. при некрозе лоскута изменяется его цвет и форма, может присоединиться инфекция. Риск некроза лоскута зависит от квалификации хирурга, проводящего операцию, сложности самой операции и т.д.

Разрыв имплантата

Разрыв имплантата – это очень редкое осложнение и связано оно с непосредственной травмой груди. Под разрывом понимают образование трещины или отверстия в оболочке имплантата. Разрыв может возникать в следующих случаях:

  • разрушение стенки имплантата с течением времени (наиболее частая причина);
  • незамеченное повреждение во время операции;
  • слабость оболочки, возникшая в процессе производства имплантата;
  • травма груди, например, повреждение ремнем безопасности при автомобильной аварии или при наружной капсулотомии (операция по разрушению фиброзной капсулы).

Последствия разрыва имплантата могут быть как местными так и региональными. Имеются сообщения, что силикон может мигрировать в соседние области, такие как рука или туловище, но это происходит чрезвычайно редко.

Местные эффекты, вызванные разрывом имплантата.

Последствия разрыва силиконового имплантата, наполненного гелем, могут не привести к значительным изменениям, так как силикон зачастую остается внутри фиброзной капсулы (т.н. внутрикапсульный разрыв). При этом форма и упругость молочной железы может незначительно измениться.

При разрыве имплантата, наполненного биосовместимым гелем, также изменяется форма груди, но гель при этом быстро всасывается и бесследно выводится из организма, не вызывая развития фиброзной контрактуры.

Региональные эффекты, вызванные разрывом имплантата.

В тех случаях, когда при разрыве оболочки имплантата его гель выходит за пределы фиброзной капсулы (т.н. экстракапсулярный разрыв), это приводит к изменению формы имплантата и в результате просачивания геля за пределы грудной области может привести к уменьшению размеров молочной железы. В большинстве случаев при таких разрывах гель остается в пределах сформированного хирургического кармана и может быть удален при извлечении имплантата. Иногда силиконовый гель может быть обнаружен в тканях молочной железы, мышцах, в подмышечной области, в лимфатических узлах и очень редко в нервах руки, расположенных в глубине подмышечной области.

В некоторых случаях это может потребовать удаления части молочной железы и мышечной ткани. Силиконовый гель, попавший за пределы капсулы, может вызывать воспалительную реакцию, приводящую к образованию инфильтратов (грануляций), которые можно ощупать.

При выраженной физической травме, например при повреждении ремнем безопасности в результате автомобильной аварии или при закрытой капсулотомии силиконовый гель может перемещаться за пределы грудной области.

МАММОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - МОСКВА

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДАВИДОВ - Израиль

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль

БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль

УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ХАДАССА - Иерусалим

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по клинике
в Израиле:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100