israelmedicine.ru главная | карта

israelmedicine.ru  » Рак молочной железы  » Протоковый рак  » Мастэктомия - удаление молочной железы

Мастэктомия - удаление молочной железы

Мастэктомия или органосохраняющая операция?

IsraelMedicine.ru - 2007

Если протоковый рак выявлен в нескольких областях молочной железы, то врачи, как правило, рекомендуют проведение мастэктомии - полное удаление молочной железы. Если Вы очень хотите сохранить грудь, то необходимо поговорить с врачом.

Существует ли возможность проведения в Вашем случае органосохраняющей операции зависит от таких факторов, как размер протокового рака, сколько областей молочной железы поражено протоковым раком, а также от «чистоты» краев иссечения. Давайте рассмотрим некоторые ситуации, которые могут встречаться:

Когда органосохраняющая операция может быть лучше, чем мастэктомия:

  • У женщины обнаружено два образования небольших размеров, которые расположены очень близко друг от друга в одной из областей молочной железы, и удалены с «чистыми» краями. В этом случае возможно применение органосохраняющей операции – лампэктомии с последующей лучевой терапией. Маммография после операции может подтвердить, что область рака удалена полностью.
  • У женщины обнаружено два образования небольших размеров в различных областях молочной железы, при этом не отмечается каких-либо других признаков (на основании высококачественной маммографии и МРИ). В этом случае так же может быть применена органосохраняющая операция. При этом выполняется две операции лампэктомии, и иногда может потребоваться повторное иссечение тканей. Маммография после операции может подтвердить, что область рака удалена полностью. После операции проводится курс лучевой терапии, при этом выполняется только полное облучение молочной железы.

Когда выбор не так очевиден и требуется дальнейшая оценка выбора операции:

  • Размеры опухоли небольшие, однако отмечается множество позитивных краев иссечения (то есть обнаружение раковых клеток в краях). В этом случае проводится повторное иссечение краев. Если края иссеченных тканей все равно не «чистые» (позитивные), то проводится еще одно повторное иссечение.
  • Размеры опухоли средние и при этом после лампэктомии или повторного иссечения отмечается множество позитивных краев иссечения. В этом случае необходима дальнейшее исследование прежде чем решить, какой вид операции подходит Вам в данной ситуации.

Когда мастэктомия может быть лучше, чем органосохраняющая операция:

  • Протоковый рак поражает всю молочную железу либо занимает обширную область либо несколько областей молочной железы.
  • У женщины выявлен аномальный ген, отвечающий за рак молочных желез (BRCA1 или BRCA2) с сопутствующим протоковым раком. В таком случае, даже если опухоль маленького размера, операция выбора – это мастэктомия.
  • При патологическом исследовании выявлен протоковый рак, занимающий обширную область молочной железы, а также позитивные края иссеченной ткани, даже если на маммографии выявляется лишь опухоль средних размеров. Кроме того, на маммографии могут выявляться микрокальцинаты по всей ткани молочной железы.
  • На МРИ выявляется обширная зона поражения, выходящая за пределы протокового рака, которая выявлена на биопсии. Это означает, что перед проведением МРИ в вены было введено красящее вещество, которое скопилось в определенной области.
  • С помощью биопсии и лучевых методов диагностик выявлено патологических зон молочной железы.
  • У женщины удалена ткань от среднего до большого размеров, при этом выявлена опухоль высокой степени дифференцировки.
  • У женщины удалена ткань от среднего до большого размера, при этом отмечается множество позитивных краев иссечения. в такой ситуации проведение повторных иссечений нереально.

Во всех перечисленных ситуациях, как Вы видите, протоковый рак занимал довольно большую часть молочной железы. Поэтому необходимо удаление всей области, для того, чтобы убедиться в том, что удалена вся опухоль. Однако, в результате простого удаления этой области у женщины остается очень малый объем ткани груди. В этом случае мастэктомия значительно повышает шанс того, что опухоль удалена полностью. А реконструктивная операция после мастэктомии может вернуть женщине форму ее груди. Кстати, есть женщины, которые после мастэктомии даже не хотят реконструктивной операции.

МАММОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - МОСКВА

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДАВИДОВ - Израиль

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ТОП ИХИЛОВ - Израиль

БОЛЬНИЦА ТЕЛЬ-ХАШОМЕР - Израиль

УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ХАДАССА - Иерусалим

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по клинике
в Израиле:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100